请请我看看24小时动态心电图?我有心房颤动/心房扑动总负荷4...

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患者信息:女 29岁 黑龙江 哈尔滨 病情描述(发病时间、主要症状等): 我是早上心跳的很厉害,感觉心脏很有力,就像要跳出来了,自己摸脉一分钟心率98有10次左右的偷停,很明显没有跳,可是到下午去医院的时候做24小时动态心电图没有心脏在不舒服过,平时是前心后心酸疼,气短,胸闷,头总晕,血压总低一般都在高压 100-80 低压在70-50 头一晕心就慌,开始跳起来没完 ,我就吃丹参滴丸缓解,犯的时候还总起大便,全身没有力气,看过中医,中医说是心脾两虚,心肌缺血 以下是24小时动态心电图结果: 心率: 最小心率-4间期: 45bpm at 3:52 最大心率-4间期: 124bpm at 20:36 平均心率-24小时: 84bpm 小时计最小心率: 59bpm at 3:52 小时计最大心率: 119bpm at 18:00 分析心搏数: 106412 分析分钟: 1266 室性节律:全部正常都是0 心率变异性: SDNN-24小时: 163 SDANN Index: 160 SDNN Index: 65 rMSSD: 50 pNN50: 24 频域功率-24小时: 4071.4 最小频域功率小时: 1759.8 最大频域功率小时: 8604.7 ST段分析: 总ST分钟CH1:  3(aVR) 总ST分钟CH2:  1(aVL) 总ST分钟CH3:  0(I) 最大绝对ST上升: 无 最大绝对ST下降: 无 最长的ST段: 1分钟于14:55 ST段的最大心率:128 室上性节律: 室上早总数:0 成对室上早总数:0 室上速总数:0 最长室上速:无 最大心率室上速:无 每一千心搏/每小时室上早数:0/0 结性心搏总数/结速:0/0 心房颤动/心房扑动总负荷:43.7% (这个说明什么啊,很严重吗?我平时不舒服的时候总感觉身体和心 都在轻轻颤动,就像轻微地震的感觉) 心动过缓: 停搏大于2.0秒: 0 想得到怎样的帮助: 请帮我看一下我心脏是什么问题,我很害怕,能不能治好啊 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 夏天的时候由于着凉,得了荨麻疹,吃了三个氯雷他定好了
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:出现这情况目前可服用丹参滴丸,心血康或稳心颗粒等来治疗,可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查,必要时采取动脉冠状造影进一步的了解其病变的情况,
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析: (1)复律的指征 及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
  下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
  (2)复律的方法
  同步直流电复律 房扑电复律所需的电功率低,电转复成功率亦高,且危险性较奎尼丁转复的小,有条件者宜首先选用。药物复律 常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁复律时先试用0.1g,观察2小时,如无过敏反应,可每2小时0.2g,共5次,日间服用;每次给药前听诊心脏并测血压及记录有无毒性反应,发现心律已转复或出现毒性反应(如血压下降、QRS波群时限增长25%以上、出现室性早搏或Q-T间期显著延长)时,立即停药或改为维持量。心律未转复亦无毒性反应者,可将单剂量增至0.3g,再服1天。更大的剂量易于产生休克和严重室性心律失常,宜慎用。奎尼丁维持量,开始每6小时0.2g,以后可改至0.2g,3次/d。奎尼丁与普萘洛尔或美托洛尔合用可加强疗效,防止复发。用胺碘酮复律时,先每6~8h0.2g,口服7~10天未能转复时停药。转复为窦性心律后改为维持量(0.2g,1~2次/d)长期服用。服药期间严密观察心率、心律、血压、QRS时限和QT间期,出现明显心动过缓和(或)QT间期明显延长者,立即停药。长期服用维持量期间尚需严密观察甲状腺功能、肺部纤维性肺炎等严重副作用。用普罗帕酮复律时,一般每6h口服一次150~200mg,复律成功后逐渐减量长期服用。如服药一周未能转复则停药。本药急性房颤复律尚有效,对慢性房颤复律效果差。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:建议做心脏彩超,排除心脏器质性的病变。有些早搏出现的时候应该是有感觉的,比如胸前突然一紧,被闷了一下。有三联律和停搏的现象,要引起重视来,注意休息,精神放松,避免激动,赶紧抗心律失常治疗
相关问答

房颤的患者,其心率较高,心率较高,一般为120~180次/分,其节奏并无规律,且心脏的声响强度不一。
在心率小于90次或超过150次/min的情况下,无规律的节律可能是不显著的。而心房扑动,最多出现在心跳频率上,一般是一分钟一百五十次,房室比率是一比一,在三比一或者四比一的时候,心跳会变得很慢,如果认真听诊的话,会出现快速和有节奏的心房收缩声。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心房扑动与心房颤动的区别是心电图的区别。具体情况分析如下:
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型,心房扑动患者的心电图特点为原有的P波形式消失,代之为锯齿样规则的F波;而心房颤动是一种常见的快速心律失常,心房颤动患者的心电图特点为原有的P波形式消失,代之为绝对不规则的f波。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,根据你的描述,建议你及时的就诊治疗避免发生意外,由于年龄比较大了谢谢,希望可以帮到你

杨宝亮医师内科济南市第四人民医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病

指导意见:你好,房颤病人应做以下检查:(1)发作时做心电图检查,可明确心律失常诊断,必要时做动态心电图检查。(2)心脏超声和X线胸片检查。(3).运动试验。(4)其他检查,例如甲状腺功能,血清电解质等。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

问题分析:你好,请问你的房颤,房扑多长时间啦,心慌,心悸,胸闷等症状明显不。
意见建议:你这是心律失常,输液治疗一般没多大作用。心脏射频消融治疗可根治此病,是介入治疗,创伤小,是首选。不愿介入,可口服抗心律失常药物可缓解症状,稳定病情。

陶洪夏副主任医师内科黄河中心医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性肺源性心脏病,充血性心力衰竭,老年收缩期高血压,心脏介入手术,早博

指导意见:您好,心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出