患者男30岁2015年9月下肢

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患者男30岁2015年9月下肢水肿在沧州中心医院住院住院时总蛋白46g/L白蛋白24g/L尿潜血+280mg/d|住院时没做肾穿请问大夫这是肾综还是肾炎呐!
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:肾炎一般是尿中含有潜血一般不含大量的尿蛋白,这个肾病综合征是大量的尿蛋白导致这个机体出现低蛋白血症的情况。
意见建议:这个大量尿蛋白一般是指24小时尿蛋白定量大于3.5g,你这个目前还是倾向于肾病综合征建议查个肾脏穿刺活检检查进一步明确。
相关问答

高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。
对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉曲张患者可以进行慢跑,游泳,登山,骑自行车等体育锻炼,这些方式都能够锻炼小腿的肌肉,如果病人的症状比较重,那么可以在锻炼的时候佩戴弹力袜。但要适当运动,避免长时间站立,行走及负重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉硬化的患者不可以泡脚,以免造成肢体缺血。具体情况分析如下:
下肢缺血通常是下肢动脉硬化引起的,主要表现为下肢皮肤温度下降、感觉异常,还有可能出现末梢麻木的现象,这一般是动脉血液循环不良导致的。当患者泡脚的时候,由于下肢动脉本身有病变,使得下肢缺血的症状加重,导致血液无法有效的流动到足趾末端。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

腰椎管狭窄会出现下肢无力。腰椎管狭窄的患者,最常见的症状就是在休息的时候,会有下肢的疼痛和乏力,如果是疲劳的话还好,但是在走路的时候,会感觉到下肢的酸麻和乏力。一些腰椎管狭窄的患者,在休息的时候也会有下肢的无力,这要看个人和腰椎管狭窄的程度。建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等,多进食新鲜的水果和蔬菜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果患者双下肢麻木、寒冷和疼痛更严重,尤其是在夜深人静时,一般认为这种情况可能是糖尿病周围神经病变。
一般认为这种情况可能是糖尿病周围神经病变,应给予营养神经、改善循环和对症治疗。营养学上一般是用这种B族维生素,如甲基B12,称为甲钴胺。也可以给一些复方三维b超,这个需要静脉注射,也可以给硫辛酸。这个是抗氧化剂,同时可以改善神经病变。效果更好。一些羟苯磺酸钙或者胰激肽原酶也可以用来对症治疗。一般有时候会给患者开这种中药,野牡丹颗粒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。