脊髓损伤的康复治疗主要有物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。作业治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动动作,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
脊髓损伤彻底恢复的可能性比较低。脊髓损伤大部分病人损伤比较轻可以恢复,但是神经功能受损恢复是比较慢,所以脊髓损伤病人往往需要漫长恢复过程,但是诊断为脊髓震荡,脊髓休克病人经过一周、三周到一个月时间,脊髓休克期过去了就会恢复。多数病人还是有恢复希望,所以一旦脊髓损伤病人一定不要丧失信心,只要有足够信心,通过很好康复训练,一般是有恢复可能。
一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。
颈椎脊髓损伤若及时处理,一般可以恢复。颈椎脊髓损伤的康复与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素相关。如果损伤时间长,损伤严重,不能及时治疗,则恢复的可能性较小。如颈脊髓完全分离,并发完全麻痹,不能及时治疗,恢复概率较低。如果颈部脊髓损伤不严重,只是轻微的麻痹,如果在医院接受治疗,比如外科治疗或者药物治疗,那么病人的康复概率会更大,而且有很大的机会痊愈。受伤后6~8个小时之内是抢救的黄金时期。
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症.由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的疾病,直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤。脊髓损伤多见于砸伤,摔伤、跌落伤、交通事故和运动性损伤等。
脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。