患者男,66岁,有糖尿病史,心脏上过支架,现查出右侧...

会员89211213 男 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,66岁,有糖尿病史,心脏上过支架,现查出右侧颈部动脉起始处狭窄,直径狭窄率为74%。请问是药物控制还是手术合适
曾经治疗情况和效果:

糖尿病,心脏做过支架,脂肪肝,左肾结石,双下肢动脉硬化伴斑块形成,双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成

想得到怎样的帮助:

请问是药物控制还是手术合适

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
已帮助用户: 21218
问题分析:根据你的描述属于颈动脉狭窄,但是年龄不是太大,可以考虑支架治疗,当然了,保守治疗一段时间也可以,因为短期不会导致严重的情况。
意见建议:建议你严格控制血压、血糖,规律口服药物,包括拜阿司匹林、倍他乐克、ACEI类的降压药物,特别是他汀类降脂药物,可以考虑翻倍服用,另外目前主张口服普罗布考联合他汀类降脂药物,可以对斑块起到逆转的作用。希望对你有帮助。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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指导意见:从这个情况来看主要考虑严重的动脉粥样硬化,因此血管狭窄。可以考虑再次做支架植入手术。
相关问答

糖尿病患者是可以做心脏支架手术的,首先是应该做冠脉造影,来确定手术的治疗方案才是可以的。现在有冠心病和糖尿病,在严格糖尿病饮食控制血糖的稳定的情况下,做心脏支架手术是不会有影响的,不用担心的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病患者可以用心脏支架。
30%的糖尿病患者可有心脏血管的动脉粥样硬化,但由于糖尿病患者心脏的血管容易发生狭窄和闭塞,很多患者会出现无痛性心肌梗死。人体内有三条主要的血管。当出现新的侧支循环,且其中一部分闭塞时,糖尿病患者可能不会出现明显的胸痛症状。因此,建议糖尿病患者每年做彩超、心电图、动态心电图。如果条件允许,可以做冠状动脉造影,如果发现血管狭窄或闭塞,需要做心脏支架。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病搭桥手术后饮食要清淡。
从流汁逐渐过度到流食,流食要少量多次,流食吸收快。少量多次会避免餐后血糖的波动,有利于稳定血糖。可以适当添加一些低蛋白食物,如鸡肉、牛肉、鱼肉等,促进手术伤口的恢复,增加蔬菜的摄入,防止便秘。少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏、蟹黄、鸡皮等。以免造成血脂升高。必须定量进餐,经常监测血糖,通过调整降糖药物将血糖控制在理想水平,防止冠状动脉进一步狭窄和心肌梗死。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以通过以下方式预防:
1、饮食上注意低糖低脂,尽量少吃高脂高糖食物。注意均衡饮食,一日三餐,定时定量,控制主食摄入。
2、增加体育锻炼,从事适当的体力活动,有利于增强体质,控制体重和腰围,因为肥胖是糖尿病的危险因素之一。
3、调节生活工作压力,避免焦虑抑郁等不良情绪,以免导致免疫系统紊乱和糖尿病。
4、糖尿病高危人群应注意定期监测血糖,及早发现血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下:
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管,导致自主神经病的发生,影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应,从而导致阳痿。此外,糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以适量食用海苔。
当然,重要的是要看海藻是糖还是甜味剂之类的调味品。如果是添加的,不建议再吃海苔,因为吃了容易导致患者血糖波动。如果没有糖或甜味剂,可以适量食用海藻,因为海藻有预防贫血、利尿消肿、防癌抗癌的作用。而且紫菜浓缩了紫菜中的各种B族维生素,适当食用可以为人体补充相应的营养元素,让身体更加健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。