当手部受创伤后,应主动开展有关检查,清楚地了解损伤程度和损伤位置。
如有手术指征,应积极手术,对开放性外伤者,应积极清创治疗,例如,软组织损伤尤其是置于油骨支骨折中,应及早专门处理。对于粉碎性或者闭合性的创伤,需要尽早开始手术治疗,并且根据具体病情选择合适的术式和麻醉方法。前期操作、术后应采取相应护理措施,例如,抬高患肢,观测病人末梢血液循环情况,观察病人手有无明显肿胀,及时做好有关处置工作,例如可施加扩血管药物,及消肿之药。
还要做饭食用,增加营养,尤其在某些高质蛋白中,如鱼、牛肉之类,能使病人体质得到改善。
手外伤急诊手术中关注的有血管损伤、神经功能、肌腱损伤、骨折、皮肤损伤等情况。
一、血管损伤、病人发生动静脉损伤时,必须行动静脉吻合以维持手外伤后血运。
二、检查神经功能,判断有无正中神经存在,尺神经,也有桡神经受损,有无复合损伤及神经吻合手术。
三、肌腱的损伤包括屈肌腱和伸肌腱。
四、有无骨折,视骨折而定,是内固定手术或保守治疗。
五、皮肤损伤的状况,完整的皮肤有保护作用结构。如有皮肤缺损,可做人造皮肤先行遮盖,或腹部带蒂皮瓣保护。
通常开放性损伤须力争伤后6~8小时闭合创面,从而极大程度地降低了手术后伤害、感染发生、急救方式当开放性手部外伤发生后,要及时送医院治疗,定期注射破伤风抗霉素。
送医期间,如果发生较为严重出血,可行局部按压,也可将皮带或皮筋环扎于上臂止血。但是,如果用这一方法来止血,必须注意的是,每圈扎约一小时时,应将皮带放松10至15分钟,否则可引起全肢坏死。若受伤造成四肢骨折,搬运前最好先简单固定好,可用木棒和铁棍就近取、比较坚硬的书刊杂志都可以。避免了搬运时,以免发生骨折折断,二次伤及周围神经,血管、肌腱和其他软组织。
如果有四肢或手指离断伤,最好是把断肢、断指包裹在塑料袋里,并且在低温下保存,随患者送医治疗,近于零的温度下保留残肢,或者把它至于冰水里。
通常来说,外伤一般不会导致脑梗。
创伤并不会造成脑梗塞,也不会造成精神上的紧张,主要是因为高血压,高血脂,动脉硬化,在脑梗塞早期会有眩晕,痛苦,呕吐,四肢的言语功能紊乱等症状。脑内有脑内出血,在治疗期间或早期出现脑梗死,要多注意休息,不要过于劳累,不要过于紧张,不要着凉,不要做太激烈的活动。平时要注意保持良好的饮食卫生,同时还要注意控制血压、血糖、运动等。
外伤性骨盆骨折,首先要综合考虑自身的状况,如休克,以及其他严重的并发症,以及休克的预防,因为腹腔内大量出血,经常会出现休克,所以要密切观察,及时进行输血,骨盆骨折最少也要几千毫升。
第二种是可以修复膀胱的。
第三,直肠损伤要做好开腹探查。
第四,骨盆骨折的处理:骨盆边缘骨折,只要在床上好好休息就行了,骨盆单环骨折,可以用骨盆兜挂固定,骨盆环骨折,一般都要进行外科治疗,这就是外伤性骨盆骨折。
一般情况下,手外伤口如何快速愈合,需要根据患者的受伤情况来看。具体分析如下:
1、如果患者伤口面积不是很大、伤口污染不很严重,两个星期左右就可以愈合好。
2、如果伤口面积污染比较严重,有大面积的皮肤缺损,患者首先需要进行清仓,使污染的伤口变成清洁的伤口,对于皮肤缺损时,可以取皮植皮或者使用皮瓣进行创面的覆盖,同时要进行清创使污染的伤口变成清洁的伤口,这样才有利于伤口的愈合。