可有一期、二期或三期梅毒史，早期先天梅毒，相似获得性二期梅毒，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和骨软骨炎、骨炎及骨膜炎等，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
先天性梅毒，应该是由于出生时母体感染导致的，治疗应该及时使用有效的抗生素进行治疗。需要用长效的青霉素肌肉注射治疗，5到6周，三个月之后复查。所以去正规的医院皮肤性病科化验一下。
对于两岁以内的早期先天梅毒，可以检查脑脊液，如果脑脊液正常，用苄星青霉素治疗，治疗后基本上是不会复发的，但是少部分可能留有后遗症。先天性梅毒复查一个月，三个月，六个月，一岁等都需要去复查，但是复查正常后就可以不用治疗了。
母体没有这种病毒的话，新生儿不会有这种疾病的，这属于母体孕期梅毒滴度较高引起的胎儿有梅毒的现象，早产儿的宝宝体质会很差，器官由于病情侵蚀，就会出现发育异常，对宝宝的生长有影响。
先天性的梅毒皮疹主要出现在口周、臀部、掌跖、外阴等处，也有可能出现在身体和头部。发病年龄在2年以上，30岁以上发病较少。此型梅毒的临床表现与后天三期的梅毒类似。一般建议在孩子逐渐长大后，家长可以带宝宝去正规医院，在医生的指导下采取物理方式、使用药物进行治疗。
主要根据临床症状，梅毒血清反应多为阳性，父母有梅毒史，母亲有４个月以上的流产史，以及父母的梅毒血清反应结果为阳性等。如果本人无梅毒症状，但多次梅毒血清反应阳性，没有不洁性接触史和性病史，父母曾患有梅毒，则可诊断为先天潜伏梅毒。
