57岁,20年前就血压高,年轻时有时心动过速,有早搏,...

会员89175450 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
57岁,20年前就血压高,年轻时有时心动过速,有早搏,这几年早搏少了点。
曾经治疗情况和效果:

每年体检血压在100 170左右,目前吃硝苯地平缓释片效果不好

想得到怎样的帮助:

吃什么药比较好,且副作用小

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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指导意见:您好,较年轻的高血压患者,需要进一步排查继发性高血压,建议您到心血管专科就诊。如果没有禁忌症,ACEI或者ARB类降压药更适合年轻的高血压患者。如果单种药物控制血压不理想,应联合用药。
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,根据你的描述,目前你属于高血压二级危险组以上级别的患者,脑血管损伤与心功能损伤的风险都很大,首先要控制住血压,目前降压药物发展相对已经非常成熟了,药物本身带来的副作用远远小于疾病带来的损害。建议服用络活喜加洛汀新联合治疗高血压,同时服用倍他乐克,既能辅助降压,也能控制早搏。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好。高血压患者,血压升高二十年,曾有心动过速,而心动过速可能是疾病引起,也可能为非疾病因素引起,如运动后或劳动后心动过速并不是疾病 的反应,休息后就可以恢复正常。早搏有时也与运动或喝酒有关,所以,早搏也不一定就是因为疾病的。
意见建议:对长期高血压的患者来说,首先要要吃降压药物,目标血压140/90以下,而患者的血压是明显升高的,长期血压不能控制,就会导致冠心病或脑梗塞,所有的药物都是有副作用,只要患者吃了没有不舒服的,且血压也可以降至正常水平,这种降压药物就是好药,就是可以选择的。所以,并不是哪个药好或不好,具体到每个人都是不同的。所以,硝苯地平缓片可以先口服,还要配合另一种降压药,如缬沙坦二种药物同时吃来降压。
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董永月 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心绞...
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指导意见:你好,降压药物种类较多,如果硝苯地平缓释片效果不好,你可以选择依那普利,厄贝沙坦,如果平均心率较快可以合用倍他乐克等,具体用药要根据血压情况调整,不要盲目更换药物。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的的情况,考虑为高血压情况。建议,应联合应用降压药治疗,可到医院心内科就诊,完善检查,并根据具体情况,采取相应治疗。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者使用以上药物效果不佳,建议联合或者是更换其他药物治疗,比如氨氯地平,赖诺普利,美托洛尔等。
相关问答

有早搏并有心动过速,真的需要用药。首先确保有器质性心脏病,并且需要知道早搏是否是房性早搏或心室早搏。如果是房性早搏,可以使用药物来控制心室率。如果是心室早搏,可以用药物控制。如果有器质性心脏病,可能需要选择药物治疗。还需要根据动态心电图结果的早搏次数选择合适的药物治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心动过速胸闷偶有早搏如果轻微可能是心律不齐,如果严重可能是冠心病,心绞痛等。平时要注意良好的生活方式,饮食均衡,营养全面,每天要有适当运动,锻炼身体,提高身体素质,不要久坐不动,要注意劳逸结合。尤其是不要长时间保持一个姿势使用手机电脑,晚上不要熬夜,避免焦虑紧张,避免浓茶咖啡,要有充足的睡眠,良好的生活方式,有利于身体健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过速和频发室早搏首先考虑是心肌炎引起的。但是具体原因需要去医院做相关检查才能明确病因,多源性的情况要考虑是器质性的病变引起的,如果没有病因的情况,可以是射频消融手术根治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发房性早搏导致心动过速就是指起源于心房的期前收缩。每分钟超过五个房性早搏,则定义为频发房性早搏。一般频发房早的出现,与心肌缺血,血压控制不良,心腔扩大,可能均相关。通过心电图,p波的向量,可以大致判断,房性早搏的起源位置。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

症状有出现胸痛胸闷,甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速,病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长,没出现明显的胸闷,或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房室折返性心动过速要休息好,平稳自己的心态、镇静下来。如果存在器质性心脏病一定要通过刺激迷走神经治疗,做乏氏动作做或者压迫眼球,按压颈动脉窦注射升压药物。用抗心律失常药物,普罗帕酮为首选药物。应在心电监护下用药。如果反复发作,可以用射频消融的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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