一般情况下，陈旧性下壁心肌梗塞怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
陈旧性下壁上动脉梗塞的病人，在急性期没有进行冠状动脉介入手术，选择合适的时机进行冠状动脉造影，严重的冠心病可以选择植入支架。此外，还推荐病人定期服药，如：拜阿司匹林、阿托伐他汀等，以防止血管病变发生。若病人经常出现心前区的不舒服，也可以口服一些其他的药，比如单硝酸盐异山梨酯，比他乐克，万爽力，以及需要的时候，还可以使用双联的抗血小板疗法。
下壁心肌梗死能存活多久主要取决于是否得到及时治疗，急性期后，不能按时服药，可通过抑制血小板聚集、稳定斑块、控制心率、改善心肌缺血进行治疗，可以改善长期预后。
一般情况下，陈旧性前壁心肌梗塞的症状如下：
陈旧性心肌梗塞一般不会出现特别的症状，但如果确诊为陈旧性前壁心肌梗塞并发冠心病，那么平时的身体运动就会受到很大的限制。运动后可能出现心率加快、心前区痛、胸闷等不适症状，如果有以上症状，就应该马上停下来，用硝酸甘油来扩大冠状动脉，增加心肌的供氧量，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
陈旧性下壁心肌梗塞是否严重，与是否出现并发症有关，如果在急性发病时，通过急诊PCI治疗，及时开通了闭塞的血管，恢复心肌再灌注，没有出现心脏扩大，心功能不全等并发症，长期服用药物，预后很好。如果急性发病时，没有及时开通闭塞的血管，出现心脏扩大，心功能不全，心律失常等并发症，愈后比较差，猝死发生率比较高。
比较危险，如果患者心肌梗死救治不及时，心功能受到影响，而且后期没有规律用药，随时都有发生意外的可能。首先注意要给予起居规律、合理的膳食，不要高油、高盐、高胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，还要给予扩冠抗凝的药物进行服用。
一般情况下，下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下：
心肌梗死在心脏病中属于急重症，心肌梗死后，相应区域的心肌细胞会坏死，心肌细胞无法再生，从而影响心功能。梗塞面积越小，心脏功能的影响越小；严重缺血性心肌病，心功能不全，晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种，但是并不能完全康复。
