甲状腺结节边界不详,描述甲状腺超声影像学检查。甲状腺结节边界不清晰是因为有两种情况。
第一种是结节性甲状腺肿,是因为甲状腺激素代谢不平衡而引起的。此情况可定期随访观察,每年复查甲状腺彩色多普勒,查看甲状腺结节有无变化。第二种是恶性结节,也就是甲状腺癌。甲状腺癌通常表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部呈点状沙粒样钙化、纵横比大于1等症状,有的可出现血流信号,综合判断恶性结节。
问题分析:从目前检查出来的结果,一般考虑是良性的可能性比较大,但是这个尺寸相对比较大。
指导建议:可以结合甲状腺功能的抽血检查,如果检查出来指标正常没有症状的话,可以过一段时间再复查,持续增大的情况下可以通过微创手术处理。
甲状腺结节边界不清,可能为恶性,但不100%。
判断甲状腺结节的良、恶性,有很多其余指标,需综合判断。结节形态、边界、内部回声、包膜光带、有无晕环、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌,甲状腺癌一般血流信号丰富,是快速高阻的动脉血流。
甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节,外形较规则呈圆形或椭圆形,结节内无血流迹象。第2级为回声结节,外形颇为规则。质地中等软一些,可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰,边界清楚,可以看到血管和神经等组织成分。3级,实性之回声结节,外形较规则,其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节,质地坚硬。4级,外形极不规则,食欲实性回声结节等,内部血流量相对充沛。五级、质地较软,边缘清晰,无明显血管结构和内脏器官影,没有动脉搏动。5级,界限不清,钙化灶明显。
如果出现甲状腺结节的情况,建议患者及时治疗。
甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的,但是通常都是显示长宽,而不会显示结节的高度。在进行彩超时,通常可以直观地看到甲状腺结节,进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节,长为17,宽为16。如果后续检查的数值增大,则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加,可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是,结节分级分为6级,1-3级提示是良性病变,5-6级提示是恶性病变,而4级介于良恶性之间。
甲状腺结节的尺寸没有统一的规范,要根据彩超来判定,小于1厘米的是一个小的结节,超过1厘米的叫做一个大的结节。
判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积,而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面,并不是四个等级,而是五到六个等级,一级、二级、三级,都是良性的,4级是恶性,等级高,就是恶性,需要专业人士判断。