高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。
高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋，导致体内的荷尔蒙水平升高，心跳加快儿造成的；或是由于精神和身体的负荷太大，导致神经内分泌的变化，肾上腺素分泌增加而造成的；也可能是随着气候的突然变化，引起神经内分泌的变化，从而引起毛细血管的抽搐；还可能是毛细血管的抽搐和收缩，增加了动脉脆性和血压的波动导致的，需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，淡饮食，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，有利于身体恢复。
突发性高血压可能是生理性原因、病理性原因等。
能导致突发性高血压，有多种因素，日常生活的情绪刺激，急剧感情变化和精神创伤，过度疲劳或气候变化，寒热刺激等引起交感神经亢奋，可导致突发性高血压。此外某些药物也会诱发和加重突发性高血压。与此同时，某些疾病也有肾脏急性损伤，例如急性肾炎、肾结石等，内分泌系疾病等，例如嗜铬细胞瘤。这些病因也可引发突然而强烈的血压升高，甚至发生心搏骤停或猝死。血管发生急性病变，颅内压剧增，均可导致突发高血压。
一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
突发高血压死亡原因是情绪激动。
高血压是由多种原因造成的，如果血压超过了正常范围，超过了高血压的诊断标准，长期高血压会对心脏、脑、肾等重要器官造成伤害。尤其是心脏，如果高血压时间过长，或者长期没有得到有效的控制，经常会发展成高血压性心脏病或者半冠心病。所以，如果血压出现了很大的变化，比如吵架，喝酒，或者是激动的时候，就会出现冠状动脉的持续性抽搐，从而导致心脏事故。
导致血压突然升高的原因很多，比如过度的情绪激动，过度劳累，睡眠不足，酗酒，剧烈的运动，或者经历一些应激事件，都可以导致血压突然升高等诱发因素去除以后，血压会恢复到平时的状态。另外就是一些中枢神经系统疾病，比如脑梗塞脑出血之类的疾病。或者是恶性急进型高血压。如果血压升高很明显应该口服一些短小的降压药物，把血压控制到正常范围，血压突然升高很多容易诱发心脑血管疾病。
