胸膜炎症状

会员6844638 22岁 已回复
全部症状:4年前得过胸膜炎治好了 最近感觉左肋下侧疼痛 呼吸的时候不感到疼痛是不是胸膜炎复发了

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
 胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁.亦可表现为腹部,颈部或肩部的牵涉痛 .

  由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱.如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失.大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难.

  根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断.医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音.尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折,肺部病灶或少量胸腔积液.

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状.典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异.可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现.脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起.
意见建议:
 胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.

西医药治疗:

  1抗生素治疗

  A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.

  B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.

  C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.

  ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.

  ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.

  ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况有可能是胃炎引起的,也不排除有胰腺炎引起的可能,应该不是胸膜炎
意见建议:最好是完善检查,确诊后再治疗,注意复查,祝您健康。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。 胸膜炎
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。   根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。   突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
相关问答

小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胸膜炎的症状和积液的量有关,积液如果是少于300到500毫升的,症状不太明显。
如果胸腔的积液比较多的时候,可能会出现胸口闷、呼吸困难和咳嗽的症状。这时一定要及时的去医院进行检查,明确自己的病情,在医生的指导下进行治疗。平时患者要注意饮食,不要吃的太油腻,吃清淡一点,可以多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

症状病牛精神沉郁,被毛粗乱且无光泽,食欲减退甚至废绝,体温升高,在40°C左右,呈弛张热。站立时肘头外展,并且肌肉震颤,触诊胸部疼痛敏感,叩诊胸廓下部呈水平浊音,听诊胸部有摩擦音或拍水音。严重时呼吸困难,胸腔穿刺有纤维素性液体流出。血液检查白细胞增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上肺炎、胸膜炎最常见的表现就是胸痛,当咳嗽或深呼吸时,胸痛会加重。肺炎感染严重时,胸膜会出现炎症性病变,出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等表现。伴有肺炎的病人,咳嗽多为有痰,单纯性胸膜炎的咳嗽多以干咳为主。建议患者日常要注意保暖、避免劳累、合理作息、加强营养、拍背排痰、保持呼吸道通畅等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜炎治愈后的症状主要是呼吸困难改善。抗结核治疗有效的标志就是临床症状改善、胸膜腔积液逐渐减少,并吸收。结核性胸膜炎好转的征兆,主要根据临床的症状和体征,其中症状主要是呼吸困难改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少;而体征方面主要是胸水节上,导致病侧呼吸减弱或变为正常。建议要在医生的指导下用药,足量、足疗程,一般疗程应在9到12个月左右。治疗期间避免受凉、防止感冒,定期复查。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

典型症状为胸痛、咳嗽、胸闷和气急,还可能有恶寒、发热、呼吸困难、端坐呼吸、消瘦等。胸膜炎是一种渗出性炎症,可引起大量胸腔积液,从而压迫肺影响呼吸。若发生在璧层胸膜可造成胸痛、呼吸困难症状。此外胸膜炎病因比较广泛,常见病因为感染,如细菌、病毒、支原体结核等感染,其中最严重的感染为细菌感染,如金黄色葡萄球菌,通常胸膜炎积液比较薄,易被引流,而金黄色葡萄球菌感染引起的胸膜炎液体浓厚,不易被引流,因此需要尽早治疗,以免形成慢性炎症限制呼吸功能和胸和扩张。在平时生活中应该通过调节自己的饮食来改善病情,应该选择比较清淡的饮食,调节好自己的心态。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗