肾癌的预后主要取决于病理分级，当然还有一些特殊的因素，如体重下降超过10%，贫血等还有一些实验室的检查，如碱性磷酸酶，血沉增高，血沉增快，嫌色细胞癌，比透明细胞癌预后要好，局限于肾内的肿瘤，五年生存率可以达到70%到90%，而侵犯到肾被膜以外的，五年生存率仅有5%到20%，所以肾癌的预后，还是差异很大的。
肾癌一般好发于肾脏的上下两极，一般肾癌根据发现的早晚，可能大小有很大的差异。肾癌切除以后做病理分析，最常见的就是透明细胞癌，再就颗粒细胞癌，再就是乳头状腺癌，还有肉瘤样癌，还有未分化癌，就是这五种类型。
Ⅰ期肿瘤位于肾包膜内。Ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。Ⅲ期分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉；Ⅲb期区域性淋巴结受累；Ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结。Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官；Ⅳb期肿瘤远处转移。
肾癌预后因素就是包含病理学、分期、组织学分级、行为状态评分和症状。目前，肾细胞癌的预后与组织学类型有关。肾细胞癌乳头状癌I型的预后优于透明细胞癌II型，集合管癌的预后差于透明细胞癌。
肾癌的分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有：Robson分期；TNM分期。Robson分期法：Ⅰ期肿瘤位于肾包膜内。Ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。Ⅲ期分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉；Ⅲb期区域性淋巴结受累；Ⅲc期同时累及肾静脉，下腔静脉，淋巴结。Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期，Ⅳb期。
肾癌主要是通过手术治疗，这个是泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，肾癌早期没有明显症状，在体检的时候发现一个肾区占位，还有的会有血尿和腰痛的症状，除了手术之外，还可以采用介入栓塞的办法，所以说栓塞也是治疗肾癌的一种方式。术后还可以用生物免疫治疗，及时到医院及时治疗，在医生的合理指导下用药物，平常不要让身体过于劳累，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要吃一些低糖低盐的食物，不要是过甜过咸过辣的时候，保持一个良好的心态，有什么问题及时和医生沟通。
