排便困难与手术、肿瘤解剖位置等因素有关,直肠癌保肛术后排便困难是因为手术改变了直肠的解剖结构,储存大便的部分结肠切除后,患者排便较快,并不是排便困难,而是患者不敢吃粗纤维的食物或脂肪,较多食用清淡的流质食物,大便量较少。部分本身肠道功能存在问题,术后排便困难症状可见加重,通过3-6个月功能锻炼,多数排便可恢复到正常状态。
直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌,如果从手术的角度来看,低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。
直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定,不能强行要求病人切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时,可考虑保留,但不能强行保留,避免对病人术后生活带来不便。
痔疮手术后频繁想大便,这是由于痔疮手术局部切口的刺激,还有可能是内痔,结扎线头刺激肛管皮肤导致产生的便意。还有手术后保留皮条的水肿,也会刺激产生便意或者异物感。平时需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。
直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等,由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状,不吃刺激辛辣食物。
不同医院的情况是不一样的。术前要做结肠镜,取病理活检,确诊为直肠癌,才能准备手术。肿瘤的下缘距齿状线6.0厘米以上,才能考虑做保肛的直肠癌前切除术。术后还要进行系统的辅助化疗。