孕妇在24到28周做糖耐量的筛查,来筛查糖尿病,这个检查需要空腹,先监测空腹血糖,然后喝糖水监测,喝糖水以后的一个小时血糖和两个小时血糖,空腹血糖的正常值是5.1以下,餐后一小时是10.0以下,餐后两小时8.5以下。空腹血糖在4.4以内。
孕妇糖筛是检查胎儿是否有患上唐氏的风险。
唐氏筛查是一项针对唐氏综合症的产前筛查测试,它通过测试母体的血液,来确定胎儿是否存在患有唐氏综合症的风险。如果测试结果是高风险,就应该做羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛。对于34岁以下的孕妇,筛查应在孕15-20周进行,最好在16-18周内进行。患有唐氏综合症的女性应该直接做羊膜穿刺术或绒毛膜穿刺术。
一般情况下,孕妇做糖筛的具体内容如下:
妊娠24-28周要进行糖筛,首先要进行血液检测,然后饮用75克葡萄糖水(75克葡萄糖粉300毫升,给孕妇5分钟内饮用),然后在服用糖液后1小时和2小时进行血糖检测,糖筛即OGTT检测,用于检测妊娠糖尿病。空腹血糖5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,喝糖水后1小时正常值为5.1mmol/L,2小时为8.5mmol/L。
孕妇糖筛6个月内做。
怀孕期间如具备条件,建议每位孕妇进行糖筛,糖筛就是指糖尿病的筛查,孕妇糖尿病筛查应进行数月,对广大普通女性而言,妊娠期糖尿病筛查多集中于妊娠6个月内,即从24周时起。主要是由于早孕期若进行糖筛,由于早孕期母体对于糖分的需求量比较高,会造成生理性的血糖降低,在此条件下,若制作糖筛,可能掩盖了孕妇妊娠期糖尿病诊断,故建议一般孕妇于妊娠6个月前后进行糖尿病筛查。一般认为早孕期进行糖尿病筛查是为了避免发生妊娠并发症,从而减少母儿之间的风险因素。但有些特殊情况,要求早孕期开始即进行糖尿病筛查,如家族中有糖尿病病史,或孕妇自己以前有糖尿病子女。
孕妇空腹血糖应在5.1mmolL以下。
如孕期发现血糖过高,应及时上医院进行复查,再对症矫正处理,无论是空腹血糖还是餐后血糖均超过正常值都要警惕妊娠糖尿病发生的可能性,应采取饮食控制+锻炼等措施控制血糖平稳,必要时需采取胰岛素治疗进行血糖调节。孕妇均应在24~28周时进行糖耐量测定,存在高危因素者应尽早测定血糖。
糖尿病筛查要求所有孕妇都要做,除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。根据2-4次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前,就不用做糖尿病筛查,直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。