腰椎盘突出硬膜囊受压是否严重,要根据临床表现来定:
第一,如果核磁共振和CT检查结果提示有椎间盘突出硬膜囊受压,但是患者没有任何临床表现或症状较轻,那么情况就不是很严重。患者的临床症状是判定病情轻重的主要方式,辅助检查只能起到一定的参考作用。
第二,如果核磁共振或者CT检查提示有椎间盘突出硬膜囊受压,并伴有腰腿和下肢剧烈疼痛、麻木等严重的临床表现,则表明病情比较严重,建议患者几十斤就医治疗。
腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫,可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。
如果腰椎间盘突出比较轻微,可以采取保守疗法,如果出现了神经损害的情况,要尽量不要剧烈活动,可以进行牵引疗法,还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物,但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压,出现比较严重的神经损害,一般要进行外科手术切除。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
腰间盘突出硬膜囊受压一般可以进行手术治疗、保守治疗。
1.腰椎间盘脱位是当前骨科常见的一种疾病,以L4-5和L5-S1为常见的疾病。如果有影像上的腰椎间盘突出和部分合并硬膜囊压迫,但是病情严重、反复通常需要进行外科手术。
2.如果病人的病情比较轻微,没有明显的神经损伤,可以通过休息来减轻,但是并不会对日常的生活造成太大的伤害,可以选择一些比较简单的方法,比如多休息,不要受寒,不要过度疲劳,可以进行腰部肌肉的运动,同时也可以进行一些物理的理疗。
椎间盘突出硬膜囊受压可以通过保守治好了、手术治疗等方式进行治疗。
1.保守疗法。可以通过针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等物理疗法来缓解症状,还可以服用非甾体抗炎止痛的药物,以及甲钴胺、尼美舒利胶囊等营养神经的药物,同时还要叮嘱患者多休息,避免对患者的皮肤造成损伤。
2.手术治疗。对于病情反复复发、严重的影响工作和日常生活的患者,可以进行椎间盘切除术,一般可以选择微创手术和开窗手术。
腰间盘突出硬膜囊受压能治好。
经微创或开放性手术,能缩小间盘组织,或将突起的椎间盘组织清除,减轻局部压力,缓解临床症状。在椎管腔注入特定的药剂,也可以使间盘萎缩和减小,从而减轻硬膜的压迫,例如胶原酶椎管内注射治疗。椎间盘突出、脱垂、游离等都会导致硬膜囊受压,轻微的压迫可以采用非手术疗法,而神经症状则需要外科手术。