患者,男,44岁,2015年5月25日右侧基底节区脑出血,2...

会员89019911 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,44岁,2015年5月25日右侧基底节区脑出血,28日早在唐山市级医院做的开颅手术,出血50ml左右,术后恢复左手手指不灵便,一个月后复查大夫说手术很成功。9月29日第一次发生抽搐,2-3分钟即过去,神智清楚,去当地医院做CT,出血部位没问题,先不用吃药,12.31日第二次发生抽搐,10分钟左右,意识不清,脸憋青紫色,抽搐后过一段时间恢复意识,抽搐时掐人中,开始时知道后来就不知道了(入院时人中处坏了)入院治疗,做CT出血部位也没问题,打苯巴比妥针,吃卡马西平药每天早晚各吃半片,人总是想睡觉,身上没劲,现回家休养,吃卡马西平药14天后,换奥马西平,早晚各两粒还总是想睡觉,没劲。在县医院做脑电图,在头上抹的象浆糊样的东西做的,印象:轻度异常脑电图。发作时掐人中是否导致抽搐加重?这种状况能否确诊为癫痫,必须长期服药了吗?
曾经治疗情况和效果:

2016年1月4日,脑电图印象:轻度异常脑电图,入院治疗,做CT出血部位也没问题,打苯巴比妥针,吃卡马西平药每天早晚各吃半片,人总是想睡觉,身上没劲,现回家休养,吃卡马西平药14天后,换奥马西平,早晚各两粒还总是想睡觉,没劲。

想得到怎样的帮助:

通过上面的描述能否确诊为癫痫?吃药总是困,能否停药?有没有先进的仪器再确诊下?该如何治疗?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李慎考 主治医师 永年县中医院内科 二级甲等
擅长:慢性呼吸衰竭,慢性支气管炎,哮喘危重状态,慢性咳嗽...
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指导意见:依据您的描述初步考虑脑血管病变导致的继发性癫痫。依您的描述考虑为继发性癫痫大发作。一般来说脑血管疾病后可能出现继发性癫痫的可能,少数仅轻度或偶有发作,一般来说不需特殊治疗,如果反复发作,且症状较重,要长期坚持口服抗癫痫药物控制癫痫发作,以尽可能控制发作为最小药物剂量维持。抗癫痫药物属于镇静催眠药物。有相关副作用。
周宪章 主任医师 内科
擅长:小儿癫痫、成年癫痫、青少年癫痫等
问题分析:您好,具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
意见建议:根据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,建议尽早就医,祝早日康复。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:建议最好能到医院神经内科检查下,一般考虑做个脑电图看下,就可以明确的,如果是大发作最近频繁的话,最好考虑用药治疗,同时最近不要熬夜劳累,情绪放松,饮食清淡。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
意见建议:治疗癫痫病,选择医院是癫痫病患者不可以忽视的一个重要环节。下面给你几点建议:首先,治疗癫痫病要到正规的医院。其次,要根据癫痫病患者的病情,制定一套适合自己的治疗方案。不要跟随别人的治疗方法。每个人的病情都是不一样的。最后,一定要积极配合医师的治疗。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊羔风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫大发作表现为:意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方四肢强直、握拳开始抽搐,发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。 醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 癫痫是大脑神经元异常发电导致的疾病,异常放电可干扰脑电波,形成病理性脑电图,但是有些患者只要的发作的时候才会出现这种情况。
意见建议:目前癫痫治疗的方法是很多关键就是要看治疗原理是否符合发病机制癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度再根据检查结果来制定治疗方法
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:您好、可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗、也可以来上海 癫痫病因:您好癫痫是一种常见的神经性系统疾病、可发于任何年龄段、癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响、原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等
意见建议:治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病(也就是诱因),只要做到这些,那么可以达到根治的治疗效果。另外,癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病,一直以来被人们视为不治之症,但随着医学水平的提升及检查手段的创新,明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后,针对靶向针对性治疗是完全可以达到根治的。 祝早日康复!
安晓光 医师 内科
擅长:儿童癫痫,女性癫痫,成年人癫痫,症状性癫痫。
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问题分析:您好,治疗癫痫疾病的方法中,药物和手术的治疗,是很常见的,药物是用来治疗比较容易控制的疾病,手术就是用来控制比较难治疗的疾病,药物的治疗时间比较的短,但是只要是坚持的治疗,是可以有比较好的治疗效果的,手术的治疗时间是比较的短,也是有很好的治疗效果的。但是不是每个患者都适合手术治疗,一定要根据自己的病情来选择。
意见建议:不同的癫痫类型要采取的治疗方法也是不一样的,我们看起来可能治疗的方法都是一样的,但是很多的细节方面都是会有不同的,所以,患者一定要选择正规的医院接受治疗。建议及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,祝早日康复!
相关问答

右侧脑基底节部位发生出血,因为右侧脑组织交叉支配左侧肢体活动和感觉,所以导致左侧肢体运动不灵便,可以进行康复治疗,配合传统的针灸按摩,对于脑血管病后遗症有很好的效果,可以进行相应的检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右基底节区脑出血20ml,可以通过脑糖醇、胞二磷胆碱、长春西汀等药物进行治疗,具体分析如下:
在调节血压的时候,当收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg的时候,最好使用降压药物,避免让其快速下降,保持正常的血压或者稍微高于正常值。一旦病情得到控制,应及早进行康复和针刺。平时要注意不要挪动,要在病床上躺着保证呼吸道的畅通,要注意清除呼吸道的分泌物,在需要的时候要进行输氧。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,右侧基底节区脑出血,需要立即入院。具体分析如下:
若出血超过30毫升,应行外科手术。若出血量少于30毫升。可以采用降头压、神经保护性疗法等保守疗法,同时还可以积极的控制合并症。临床上常用的降头压药物有甘露醇,甘油果糖,也有速尿。脑苷肌肽、奥拉西坦、吡拉西坦等是用于神经保护的药物。如果有高血压,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,右侧基底节区脑出血60可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,右侧基底节区脑出血需要进行降颅压治疗,一般可以使用甘露醇、甘油果糖、长春西汀、脑苷肌肽等药物。此外,还需使用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物保护胃黏膜,预防应激性溃疡。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、B、C的食物,定时定量进餐,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右侧基底节区脑出血,出血量20ml,一般考虑进行保守治疗,包括给予胞二磷胆碱,脑蛋白水解物,长春西丁,脑苷肌肽以神经保护和改善脑代谢治疗。同时调控血压,如果收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg时,建议应用降血压药,尽量不要使血压降低过快,使血压控制在平时血压水平,或略高于平时的水平。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右侧脑基底节部位发生出血,因为右侧脑组织交叉支配左侧肢体活动和感觉,所以导致左侧肢体运动不灵便。可以进行康复治疗现在很多医院有康复科。配合传统的针灸按摩,对于脑血管病后遗症有很好的效果,可以到那里进行相应的检查和治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗