当胸腺瘤长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽,进一步检查可见前上纵隔部位的肿块;如果继续增大,压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征,也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。
通常分为四期。一期,肿瘤的包膜完整,在镜下包膜无受累现象。二期肿瘤侵袭纵膈脂肪组织和胸膜,或在镜下可见胸部包膜有受累现象。三期胸腺瘤已累及心包大血管和肺等重要组织结构。四期肿瘤易发生胸膜和细胞种植性转移,四b期是必须肿瘤已发生淋巴性转移和血源性转移。
胸腺瘤一般都在体检时发现,直径多较小,在一厘米至四五厘米之间,多无明显临床症状,有四分之一的病人会伴有出现肌无力。两厘米直径的胸腺瘤为常见大小,算是比较小的。因为胸腺瘤都有一定的恶性倾向,需要根据术后病理决定,所以术中一般除切除胸腺瘤外,还要扩大切除周围心包脂肪组织,以保证切除干净,减少复发。如果术前可见结节较大,与周围组织相连紧密或增长迅速,多考虑为恶性。
多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤,患者无明显自觉症状,大多在体检时发现,以外科手术切除为主,因为随着胸腺瘤发展,肿瘤体积增大可能侵犯周围器官及组织,引起相应症状,如胸痛、胸闷、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。对于早期胸腺瘤,通过外科手术切除,可达到治愈目的。
胸腺瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗。首选手术治疗,手术后必要的状况下需要补充放疗化疗。一旦诊断明确诊断之后及时手术治疗。能够完整切除胸腺瘤是手术的首选方式。不能完整切除了胸腺瘤,可以在手术之后补充放疗或者化疗。