急性广泛前壁心肌梗死的治疗怎样溶栓

会员87717376 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性广泛前壁心肌梗死的治疗怎样溶栓
曾经治疗情况和效果:

住院输液,现在吃药。

想得到怎样的帮助:

现在保守治疗,溶栓治疗可以吗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:急性心肌梗死的溶栓时间窗最好在6小时以内,所以不知道你说的时间还有没有。另外只有ST段抬高型的心肌梗死才符合溶栓指标,如果是急性非ST段抬高型心肌梗死的话是不可以溶栓的。
意见建议:建议你提供一下心电图和发病时间,然后再做决定,如果错过了最佳的治疗时间的话还是可以支架的,当然了看病人目前的状态和生命体征,也需要你们家属的同意。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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根据具体时间可以考虑支架植入治疗,药物治疗,溶栓治疗
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刘玲玲 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩...
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问题分析:您好,急性心肌梗死在发病6小时内有溶栓的可能,超过时间已经没有溶栓的可能,建议尽快进行心血管造影检查看是否适合进行支架植入。
意见建议:并且平时需要口服药物治疗,可以口服阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀,麝香保心丸,单硝酸异山梨酯治疗,注意定期检测血压,血脂,血糖数值,生活上注意不要过于劳累,注意适量运动,注意保持心情放松,不可过于情绪激动;注意饮食宜清淡,低盐低脂饮食,不可吸烟饮酒,饮用咖啡及茶饮等,希望对您有所帮助。
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李琪 医师 山东省夏津县中医院儿科 二级甲等
擅长:重症肌无力,心脏病
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问题分析:您好,一般超过一定的时间之后就不可以再进行溶栓,一般时间为发病后2-6小时。
意见建议:建议暂时保守治疗,并且最好尽快进行心血管造影检查,决定下一步的治疗方案,注意生活护理,注意定期监测血压和血糖、血脂数值,生活上注意不要过于劳累,注意休息,适量运动,减轻体重;注意保持心情放松,不可过于情绪激动;注意低盐低脂饮食,少食多餐,饮食宜清淡,希望对您有所帮助。
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黄勤德 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:房室传导阻滞,心室内传导阻滞,心力衰竭,心包积液,...
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问题分析:您好,从您的描述来看,已经超过了溶栓的最佳时间,建议继续保守治疗即可。
意见建议:如果保守治疗后症状持续不能缓解,建议尽快进行心血管造影,进行支架植入治疗,注意密切监测血压,血脂,血糖数值,生活上注意休息,不可过于劳累,适量运动;保持心情放松,不可过于情绪激动;饮食宜清淡,低盐低脂饮食,戒烟少饮酒戒咖啡,希望对您有所帮助。
相关问答

心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁,包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时,由于梗塞面积比较大,患者在进行心电图检查的时候,根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞,主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度,如果轻度,是可以考虑溶拴,扩管,改善微循环,营养心肌等对症治疗,但如果重度堵塞,就要考虑支架,或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒,不要劳累。以清淡饮食为主,忌辛辣刺激食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

溶栓药物有很多,不同种类的溶栓药物,每个人对药物的反应都不相同,心梗后药物溶栓开始时间,对溶栓的效果也有很大的影响。每个人的基础状况不同,溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的药物溶栓治疗,是很重要的治疗方法之一。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛,伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候,一定要积极的到医院进行就诊治疗,可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断,急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时,可进行溶栓治疗。
急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,能够让闭塞的冠状动脉再通,心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

广泛前壁心肌梗死可能会出现以下症状:
心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死,广泛前壁心肌梗死是心肌梗死的一种危重的状态,说明心肌梗死的面积较大。患者可能会出现剧烈的胸部疼痛、濒死感等症状;广泛前壁心肌梗死还可能引起有心源性休克,使患者出现急性肺水肿,气短,血压下降,心率增快,周身不适等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治