关于葡萄胎 为何要两次刮宫的问题

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关于葡萄胎 为何要两次刮宫的问题
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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首先,如果宫腔内还残留有小水泡并有可能继续生长,就会影响子宫收缩,随时有发生大出血的危险。而且,残留的组织约有5%~10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,在葡萄胎诊断确定之后,即使宫腔内容物已经弄干净不再出血,也应该至少再随访两年,定期到医院复查。而且在这两年之内,应该采取可靠的措施坚持避孕,以免随访过程中一旦怀孕,给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者,有人主张,为防止延误病情,可以做预防性子宫切除术
黎得化 医师 湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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你好,因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团,检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛,就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡,这些内容物一次很难弄干净。而且,过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血,对患者不利。所以,大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净,过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些,子宫壁紧硬些,再进行刮宫更好些。必要时,甚至做第二次。

  假如不再进行第二次刮宫会有什么害处呢?首先,如果宫腔内还残留有小水泡并有可能继续生长,就会影响子宫收缩,随时有发生大出血的危险。而且残留的组织约有5%--10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。
相关问答

一般来说,葡萄胎刮宫1-2个月来月经,但是有一定差别。具体分析如下:
葡萄胎刮宫一般1-2个月左右来月经葡萄胎是一种滋养细胞性疾病,通常是良性的葡萄胎,宫内膜恢复也比较快,1-2个月左右就可以使得子宫内膜周期性的脱落,因此促进月经正常来潮。但是因为个体差异和病情的严重程度,可能周期会适当缩减和延长。
需要注意的是,日常生活中建议合理膳食,饮食营养搭配均衡,尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻进行清宫。可以选择正规公立医院的妇科进行检查和清宫治疗。针对高危病人还要进行化疗,以预防出现恶变。清宫术后暂时少吃生冷辛辣刺激的食物,注意局部卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是常见的良性的妊娠滋养细胞疾病,会引起阴道不规则出血、子宫异常增大等。检查B超确诊后,一经发现要及时手术,清宫治疗;严重者还有再次清宫的可能,治疗后需要住院一周左右。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

确诊葡萄胎要在医生指导下终止妊娠。
如果出现了葡萄胎,患者应该做清宫手术,一般要做两次清宫,从而清理子宫中的残余物质,防止宫腔感染。为了确保手术的安全,建议患者到正规医院进行手术。
术后要注意保持口腔清洁,遵医嘱口服抗菌药物,防止感染;日常生活中要以清淡的食物为主,可以多喝小米粥、青菜粥、豆浆、鲫鱼汤、乳鸽汤、排骨汤等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

发生葡萄胎的原因不是很明确,可能与营养状况、遗传因素等有关。一般年龄大于35岁或小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高;另外前次怀孕发生葡萄胎也是再次发生葡萄胎的高危因素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。