骨氟症也是股骨头的一种疾病,临床上与股骨头缺血性坏死相似,常被误诊。股骨头缺血性坏死的临床症状与骨氟中毒相似,因为骨氟中毒侵袭股骨头并引起同样的症状。其他临床表现有氟斑牙、骶髂关节骨硬化、脊柱和四肢疼痛畸形。实验室检查显示血氟和尿氟增加。与股骨头缺血性坏死的x线表现也不同。
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治疗原则:(1)减少机体对氟的吸收;(2)增强机体新陈代谢,促进氟化物的排泄;(3)减轻患者症状,改善体征;(4)如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功能障碍时,应手术减压;(5)加强营养,提高机体抗病能力,恢复劳动强度高,
氢氧化铝 氢氧化铝可在肠道内与氟结合,形成不易溶解的铝化合物,减少氟吸收,一般用氢氧化铝凝胶,每天3~4次,每次10ml,
钙 钙在肠道内与氟结合,形成难溶解的氟化钙,可减少氟吸收,同时也可调节钙平衡,治疗骨软化或骨质疏松型氟骨症,剂量为23g,一天3次,常与枸椽酸合用,每次2g,一天3次,
镁 镁离子与氟离子可络合形成不溶物,减少氟化物在骨胳中沉积,常用含镁矿石混合物蛇纹石粉剂50mg溶于水中,每天2次,
卤碱 其为含镁,钙,钠,氯等多种元素的复盐,具有多方面作用,
硼 肠道和骨组织内与氟结合,形成BF4,减低氟的毒性,
辅助治疗 包括避免饮用高氟水,加强营养,补充蛋白质和维生素,鼓励户外锻炼,多参加活动等,
矫形外科手术 一旦神经组织受到压迫,尤其是出现截瘫等严重的临床症状和体征,应及时手术减压,多能取得良好效果,
中医治疗 其治则是补肾,强筋骨,活血和止痛等
指导意见:氟骨症的治疗首先要改变饮食习惯,减少氟的摄入量,饮用一段时间的纯净水或矿泉水,不食用高氟地区的农作物;可以口服钙片和多种维生素,适当补钾,氢氧化铝制剂。中风的治疗和本病不冲突,可以被动活动关节,防止关节僵化,以促进肢体功能恢复。
病情分析: 氟骨症的判定:生活在高氟地区,长期使用高氟水或食用高氟品。临床表现为氟骨症所特有的骨关节痛,肢体运动障碍畸形,伴有氟斑牙(12岁以后进入病区的可没有氟斑牙)
意见建议:血氟,尿氟含量超过正常值。X射线检查有氟骨症特有的影像:1、骨质改变。硬化,疏松,软化。2、骨周改变。肌腱,韧带,骨间膜骨化,软骨及其他骨组织骨化。关节改变。关节,软骨或关节囊骨化,增生,肥大,关节内出现游离体。4、骨和关节继发性畸形改变,脊柱,骨盆,四肢变形。
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