骨氟症也是股骨头的一种疾病,临床上与股骨头缺血性坏死相似,常被误诊。股骨头缺血性坏死的临床症状与骨氟中毒相似,因为骨氟中毒侵袭股骨头并引起同样的症状。其他临床表现有氟斑牙、骶髂关节骨硬化、脊柱和四肢疼痛畸形。实验室检查显示血氟和尿氟增加。与股骨头缺血性坏死的x线表现也不同。
治疗原则:(1)减少机体对氟的吸收;(2)增强机体新陈代谢,促进氟化物的排泄;(3)减轻患者症状,改善体征;(4)如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功能障碍时,应手术减压;(5)加强营养,提高机体抗病能力,恢复劳动强度高,
氢氧化铝 氢氧化铝可在肠道内与氟结合,形成不易溶解的铝化合物,减少氟吸收,一般用氢氧化铝凝胶,每天3~4次,每次10ml,
钙 钙在肠道内与氟结合,形成难溶解的氟化钙,可减少氟吸收,同时也可调节钙平衡,治疗骨软化或骨质疏松型氟骨症,剂量为23g,一天3次,常与枸椽酸合用,每次2g,一天3次,
镁 镁离子与氟离子可络合形成不溶物,减少氟化物在骨胳中沉积,常用含镁矿石混合物蛇纹石粉剂50mg溶于水中,每天2次,
卤碱 其为含镁,钙,钠,氯等多种元素的复盐,具有多方面作用,
硼 肠道和骨组织内与氟结合,形成BF4,减低氟的毒性,
辅助治疗 包括避免饮用高氟水,加强营养,补充蛋白质和维生素,鼓励户外锻炼,多参加活动等,
矫形外科手术 一旦神经组织受到压迫,尤其是出现截瘫等严重的临床症状和体征,应及时手术减压,多能取得良好效果,
中医治疗 其治则是补肾,强筋骨,活血和止痛等
指导意见:氟骨症的治疗首先要改变饮食习惯,减少氟的摄入量,饮用一段时间的纯净水或矿泉水,不食用高氟地区的农作物;可以口服钙片和多种维生素,适当补钾,氢氧化铝制剂。中风的治疗和本病不冲突,可以被动活动关节,防止关节僵化,以促进肢体功能恢复。
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指导意见:氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。氟中毒累及牙齿称氟斑牙。
病情分析: 氟骨症的判定:生活在高氟地区,长期使用高氟水或食用高氟品。临床表现为氟骨症所特有的骨关节痛,肢体运动障碍畸形,伴有氟斑牙(12岁以后进入病区的可没有氟斑牙)
意见建议:血氟,尿氟含量超过正常值。X射线检查有氟骨症特有的影像:1、骨质改变。硬化,疏松,软化。2、骨周改变。肌腱,韧带,骨间膜骨化,软骨及其他骨组织骨化。关节改变。关节,软骨或关节囊骨化,增生,肥大,关节内出现游离体。4、骨和关节继发性畸形改变,脊柱,骨盆,四肢变形。