糖尿病足患者右脚第四肢末梢发黑

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糖尿病足患者右脚第四肢末梢发黑医生诊断为干性坏死CTA显示动脉硬化粥样化有堵塞形成现在输丹红,牛痘,甲钴胺,前列地尔,进行保守治疗,患者本身高血压,糖尿病十三,四年,
补充提问:
症状:血压高 空腹血糖:6.7 ≤ BS<8.50mmol/L
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张院林 医师 安阳县磊口乡卫生院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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指导意见:你好,出现上述症状可能是糖尿病的并发症,可能是血糖控制不稳定出现的周围神经病变,建议应用应用上述营养神经的药物,活血化瘀的药物治疗,暂观察一下,没有更好的治疗方法。
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张嘉云 主治医师 河北北方学院附属第二医院内科 三级
擅长:慢性肺心病,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:你好,糖尿病足,损害的是末梢动脉小血管,你输的药是活血,营养,通血管药,有一定作用,但效果不会太好。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:主要是考虑糖尿病足,由于长期的糖尿病引起的并发症,形成了脚趾末梢的动脉粥样硬化堵塞,这些药物可以使用的,具有供血的作用,另外可以使用一些活血化瘀,清热解毒的中药治疗,可能好转的,有高血压和糖尿病需要继续使用药物治疗,不能随便停药。
相关问答

糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变,下肢保护功能下降,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足,导致微循环障碍,缺血缺氧,溃疡坏疽。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦,还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖,加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子,如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话,这是要更换一些比较舒适松软的鞋,可以有效预防糖尿病足的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足不是末梢神经炎。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一。另外,糖尿病患者也有可能出现周围神经炎的并发症。所以应该控制血糖。在医生指导下服用降糖药物治疗。吃饭方面不能吃含糖量高的食物。减少饮食,避免暴饮暴食。平时避免脚受到外伤。避免感染。如果出现感染,需要及时到医院就诊,同时做好皮肤的清洁工作,以防出现进一步病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病病足的患者皮肤会变黑。
一般糖尿病患者足部皮肤变黑,主要是肢体外周缺血缺氧坏死的表象。长期糖尿病患者会有周围神经血管病变的情况出现,引起足末端缺血缺氧,引起患者足部出现肿胀,然后皮肤变黑。这个时候首先要控制血糖,可以用一些循环药物和营养神经的药物进行治疗。同时还要注意饮食,不能吃糖,不能吃辛辣油腻的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足的患者可以泡脚.
糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感,需注意水温和掌握时间,每日温水泡脚水温在39~40之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后,请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过猛,也不能太重。洗完后,可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚,同时禁止刺激性药物泡脚,而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃,所以最好暂时不要涉足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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