小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床、生活不能自理、不别亲疏，大小便失禁、发言含糊、口齿不清、杂言无章。春夏季节早睡早起，秋冬季节晚睡晚起，以顺应自然界的四时气候变化。
性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变的郁郁不乐，不喜欢与人交往，或没有理想、欲望，对子女亲人缺乏情感；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或啰唆重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些小事而纠缠不清，所有高级情感活动——羞辱感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
主要是通过多吃营养脑细胞的食物来改善，比如多吃坚果类的食品，或者富含维生素b的蔬菜和水果。同时要注意通过思维、语言、肢体运动等锻炼的方法，来刺激脑细胞，延缓脑细胞的退化萎缩。
