如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
智齿不拔会导致智齿冠周炎等。智齿也称立世牙，在口腔里面萌出比较晚，萌出过程中容易引发智齿冠周炎。如果智齿冠周炎反复发作，炎症扩散到咬肌间隙，会引起张嘴受限，严重的会引起全身的败血症，危及生命。需要在炎症控制之后尽早拔除智齿。智齿在口腔最后一个位置，如果发生龋坏很难进行治疗，操作不方便，如果形成根尖炎容易引起颌骨的炎症，导致骨折。建议患者去医院牙科室及时地进行有效的治疗。在平时如果发现有智齿的生长就要及时的服用相关的药物制止生长。
智齿不是都必须要拔除的，如果智齿萌出的位置方向正常，对颌有智齿，而且上下颌智齿的咬合关系良好，一般可以不拔除；如果智齿萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良就需要拔除了。
上颌智齿相比下颌智齿会好拔些，因为拔上面智齿方便用力，有时候10分钟左右就能拔出，关键得看智齿长的位置，下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见，都不是省油的灯，特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。
智齿不拔可能会导致其他的口腔疾病。主要是智齿冠周炎，或智齿如果有阻生的情况，会导致第二磨牙龋坏，可能引起第二磨牙的牙根吸收。如果是骨埋伏，还可能引起牙源性囊肿，有些智齿还可能导致牙列拥挤，或出现颞下颌关节的紊乱，有些不明原因的下颌神经性疼痛，也考虑智齿导致的。
