引起右心房肥大的疾病比较多,主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大,比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等,可使右心房压力增高,心房扩大。
心脏本身的疾病,比如三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全等症状都是可以引起右心房增大的,还有肺动脉高压也是可以导致右心房增大。此外还有一些心外的疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞等症状也都是可以导致右心房增大的。如果这种症状的发生就需要积极的去进行治疗原发性疾病。而且在心房增大之后还可能会发生房颤的风险,所以在饮食上要注意低盐饮食,还要控制水的摄入,预防呼吸道感染,还不可以吃辛辣刺激性食物。
右心房肥大的心电图,一般表现为P波的电压增高。
II导联、III导联、aVF导联会出现高尖的P波,P波的振幅大于0.25mv,称为肺型P波,一般是由于右心房增大、肺动脉高压而引起的肺型P波。另外还有QRS电压的降低,患者在II导联、III导联、aVF导联的P波电压达不到0.25mv-0.2mv之内,此时电压达到R波的二分之一,可考虑右心房肥大的存在,在I导联、aVL导联低平或者倒置。
完全性右心房传导阻滞要积极明确病因,有无急性心肌缺血、有无电解质紊乱等。如果可以找到继发病因,可予以植入临时起搏器或者提升心率药物。去除病因,心率可能会恢复正常,完全性房室传导阻滞可能会消失。如果没有继发病因,则是房室结本身病变,如果心率过慢,会出现头晕,眼黑,晕厥等症状,则需要植入永久性起搏器治疗。
特异性的T波异常一般都是出现T波的深度倒置、T波的高尖,但是非特异性T波异常不能够说明具体的问题,但是也不属于正常的T波。所以针对非特异性T波异常,要结合患者的临床表现,结合其他的检查才能够进一步推测到底有没有心脏方面的问题。所谓的非特异性T波异常,往往不能够说明有特定的心脏问题,有可能是因为心肌缺血导致的,但也可以见于正常的健康人。
右心房肥大可能是心肌病,也可能不是。
右室壁仅为左室壁之三分之一厚,仅在右室壁厚度达相当大时有右室壁加厚之部分显示。有些先天性心脏病如房间隔缺损和室间隔缺损等,左心室血流可通过缺损进入右心室,增加右心负荷而导致右心室扩大。此外,肺动脉狭窄,三尖瓣返流,风湿性等心脏病也可引起右心室肥大的症状,患者可以到医院进行相关检查明确病因。