孕妇尿糖检测三个加号一定要去内分泌科再做血糖的检测,首先提示是妊娠期糖尿病的问题,而且已经比较严重,这个时候必须要及时确诊,然后积极降糖治疗。因为高血糖状态的孕妇分娩出的胎儿的畸形发生率比血糖正常的孕妇的发生率要高出2到3倍,容易出现胎儿头大以及一些其它的先天畸形,所以必须引起重视。
尿糖4+代表血中的血糖明显超过了8.9mmol/l,而且有可能已经非常高,但是因为尿糖检测受到许多因素干扰,所以当出现尿糖且比较多时,务必抽血测量血糖,来了解血糖是否升高及升高程度,以便及时发现问题就诊处理。
先调整饮食,少吃面食,不要吃甜食,主食量减少,以蔬菜代替,观察一周到医院复查,如果仍然血糖高,那么给予降血糖的药物,定时到医院复查血糖水平,平时适当的活动利于血糖的代谢。
正常人血液中的葡萄糖经过肾小球滤过后,肾小管能重吸收大部分葡萄糖,尿中葡萄糖浓度极低,表现为尿常规检查中尿糖阴性,尿糖阴性是一种正常情况。但肾小管重吸收葡萄糖的能力有限度,超过这一限度就会出现尿糖阳性,所以尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度叫做肾糖阈。
尿糖是尿中的糖类,主要指葡萄糖。正常人的尿糖是阴性“—”,一般血糖超过10mmol/l以上,才会出现尿糖。但出现尿糖不一定是糖尿病。出现尿糖常见于糖尿病、肾性尿糖,如慢性肾炎、肾病综合征等、妊娠性尿糖等。
孕妇检查尿常规提示尿里面葡萄糖增高,要考虑是由于孕妇在检查尿常规前,进食了大量的高糖食物,所以才会引起尿里面的葡萄糖排出增多。再次要考虑孕妇有妊娠期糖尿病,需要隔天再次复查尿常规,如果尿糖还是高,就需要做ogtt试验,来确诊是否有妊娠期的糖尿病。