晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。
如果患者有心绞痛、心肌梗塞，就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面，也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作，也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外，如果患者做了大量检查，没有发现器质性病变，则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致，可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。
如果患者患有失眠、心悸、胸闷、气短和腹泻，则由以下原因引起：
1.考虑心源性疾病，如冠心病、心绞痛，或各种因素引起的心肌炎。这时就会出现胸闷、气短、心悸、腹泻、失眠等症状。严重时，如果患者患有心力衰竭，会出现腹胀、消化功能障碍等一系列症状和表现。
第二、如果患者有糖尿病合并主动脉病变，如糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或胃肠自主神经功能紊乱，也会出现心慌、胸闷、气短、腹泻等临床表现。
第三、如果患者因各种因素中毒，特别是药物中毒、食物中毒，会出现腹痛、腹泻，并伴有心慌、胸闷、气短。
是由于过度睡眠不足，吸烟，饮酒，喝咖啡引起的，不需要治疗，只要多休息就可以得到缓解。如果持续时间比较长，并且伴有呼吸困难等症状，考虑是器质性心脏病引起的。去医院做一下检查，明确原因之后再进行治疗。
心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。
去医院检查心电图，检查胸片，看看胸部结构是否有异常。也可做肺功能和气道反应性测试，看看气道中是否有任何阻塞或痉挛。如果检查出有问题，请及时处理。如果没有问题，放松点，不要太紧张。
老年人胸闷气短、呼吸困难、心慌引起的原因很多，心绞痛，也会有心前区的以胸闷、气短为首发症状，因为心功能不好。大部分伴有下肢水肿，心律失常，如果心跳很快，心脏供血不足，也会有胸闷、气短。