医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
靳艳月
主任医师
人民医院内科
擅长:内科,心脑血管 妇科
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病情分析:
意见建议:血清总蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:正常情况:40~55g/L
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。因为肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此,血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
第二、常用血清酶检测
谷丙转氨酶(ALT):5-40 U/L(单位/升)
谷草转氨酶(AST):ALT /AST≤1
第三、碱性磷酸酶(ALP)检测
ALP:40-110 U
各种肝内、外胆管阻塞性疾病,ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病,ALP仅轻度升高。
第四、γ-转肽酶(γ-GT)检测
γ-GT< 50 U
第五、血清胆红素检测
总胆红素(STB):3.4-17.1 μmol/L(微摩尔/升)
直接胆红素(CB):0.6-0.8 μ
间接胆红素(UCB):1.7-10.2 μ
第六、CB/STB:
胆红素总量(STB)正常情况:脐血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L
成人:1.7~17.1μmol/L
胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
注意:临床上STB、CB和UCB测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别
第七、丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)
正常情况:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U
增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。
第八、门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)
正常情况:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U
增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为m-GOT.GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高。
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:成年人正常的睡眠时间应该为8小时,正常的应该是从23点左右开始上床睡觉了,到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态,这个时辰是养肝血的最佳时间,反之,就会养不足血。
意见建议:HDV感染在HBV携带人群中的传播可造成病情的进展,加重及恶化等严重后果,因此,防治HDV的感染在肝炎防治中有其重要意义。