腹股沟淋巴结炎和腹股沟淋巴结核如何鉴别

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患者信息:男 79岁 河北 石家庄 病情描述(发病时间、主要症状等): 几个月前左侧腹股沟处触及淋巴结肿大,似黄豆大,近期逐渐增大,6日前出现一条索状肿物(7*3.5cm),局部红肿痛,考虑是腹股沟淋巴结炎,使用鱼石脂软膏外涂后,中央出现一脓包,继而破溃,流出很多脓液。现每日换药,外涂鱼石脂,口服抗生素,并使用红外线理疗,现无全身发热症状,局部缩小至384cm大小,发硬。 想得到怎样的帮助: 治疗方法是否正确,如何与淋巴结核鉴别。
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病首先是病因不同:>>>相关阅读: 深度透视淋巴结核
(一)引起淋巴结核的细菌是结核杆菌。淋巴结核,是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症,故也称结核性淋巴结炎,是外科较常见的病。淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。本病好发于儿童和青壮年,女性患者明显多于男性。
(二)引发淋巴结炎的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染都会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。在人们生活中常有人在感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。
其次是临床症状不同:
(一)淋巴结核>>>相关阅读: 巴结核的诊断与治疗
(1)早期,淋巴结核如指头大小,一枚或数枚不等,皮色不变,按之坚实,推之能动,不痛。   
(2)中期,病变淋巴结的体积逐渐增大,与周围组织粘连而活动逐渐减少。有的肿块之间互相融合成串成块,推之不动,渐感疼痛。如皮色渐转暗红,按之微热及微有波动感者,为内脓已成。伴有低热、盗汗、厌食、烦躁、疲劳等。   
(3)晚期,淋巴结核部分脓肿自行溃破,流出干酪样稀薄脓液,夹有败絮样物。创口呈潜行性(空壳),四周紫暗,此愈彼溃,形成窦道,经久不愈。淋巴结核窦道可以有多个支道,伸向各个方向,有的深达几厘米,此型在临床上也称为破溃型。全身伴有潮热、骨蒸、咳嗽、盗汗,或面少华色、精神倦怠、头晕、失眠,或腹胀、便糖、消瘦、纳呆等。
(二)淋巴结炎
(1)急性淋巴结炎症状:
急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。
(2)慢性淋巴结炎症状:
局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。此外,慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动出现压痛。
以上就是如何区分淋巴结核与淋巴结炎的方法,如果您还有其他不明白的地方情分析:
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:引起淋巴结核的细菌是结核杆菌。淋巴结核,是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症,故也称结核性淋巴结炎,是外科较常见的病。淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。本病好发于儿童和青壮年,女性患者明显多于男性。
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相关问答

腹股沟淋巴结发炎需要给予积极治疗原发病,给予抗炎治疗,加用活血化瘀药物改善微循环,适当热敷或红外线照射。腹股沟淋巴结发炎多是由于双侧下肢,尤其是患侧下肢,出现感染性疾病,如足靴区溃疡,血栓性静脉炎,足癣,甲沟炎等。

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一般来说,鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。
心梗和心绞痛属于冠心病,主要是因为冠状动脉狭窄,心肌供血不足,导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度,心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内,而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟,而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时,服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛,可以通过化验发现,心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。

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建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腹股沟淋巴结炎多继发于其他部位的炎症,表现为腹股沟局部淋巴结增大、触痛等症状明显。可以结合当地医生应用消炎药物治疗,腹股沟局部热敷,饮食上避免食用辛辣刺激性的食物,必要的时候可以考虑做药敏试验后静脉点滴消炎的药物。

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房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。

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