问题分析：你好，这种情况如果服用你说的药物无效，说明炎症比较厉害，或者部位比较深，一般至少服用3-5天才能看到明显效果。必要时还需要切开引流，输液抗炎等治疗，
指导建议：对于这种情况，一定要看服药时间是否大于三天，如果已经超过三天不管用，有加重趋势，可以考虑切开引流，如果病情没有加重，可以换药试试，直接吃替硝唑和头孢呋辛酯看看。
牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
牙龈肿痛可以多些清胃火的食物，如南瓜，西瓜，芹菜等。忌烟酒，辛辣，过硬，过酸的食物。保持大便通畅，心情舒畅。如脾气急躁，也容易诱发牙痛。日常一定要注意口腔清洁，要养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉类食物。
甲硝唑片属于抗厌氧菌类抗生素，可以用于治疗厌氧菌引起的各种感染。牙龈肿痛是由于厌氧菌或者兼性厌氧菌感染引起的，所以服用甲硝唑片可以治疗牙龈肿痛。但是口腔内的疾病光靠吃消炎药是解决不了问题的。很多时候患者出现牙龈肿痛，服用甲硝唑缓解了一段时间后，肿痛又会反复发作。
牙龈肿痛可以进行口腔科洗牙，彻底去除牙结石，是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底产生牙龈炎，表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
