膝盖疼痛多年,不能下蹲,步行勉

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膝盖疼痛多年,不能下蹲,步行勉强。风湿检查无,尿酸含量380,正常值范围内偏高,请问到底是不是痛风性关节炎?
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的情况来讲,考虑有骨质增生,主要是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化的情况的。
意见建议:建议可以通过中医药物、针灸或是理疗等方法治疗,在生活中要注意保养不可过度劳累,要在专业医生的指导下根据具体的病情来进行治疗处理的。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,根据你的症状结合检查考虑可能是退行性关节炎,建议可以做一下膝部X线来明确病情,希望我的回复对你有所帮助。
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孟庆龙 医师 辽源矿业集团职工总医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神...
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指导意见:您好根据你所说的症状考虑是由于痛风引起的症状,建议平时不要喝酒
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
意见建议:1.急性期的治疗,应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:(1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。(2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。(3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗,主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。(2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。3.无症状高尿酸血症的治疗,一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。
相关问答

如果是髌股关节退变导致的疼痛,一般可以在关节内注入玻璃酸钠,润滑髌股关节,减轻关节面的摩擦,减轻膝关节下蹲的功能。如果治疗效果不理想,可以通过关节镜手术来恢复髌股关节的平整度。
其次膝关节半月板损伤后,可通过关节镜手术修复半月板,使膝关节下蹲运动得到恢复。
最后膝关节骨赘增生导致的疼痛可以通过手术切除骨赘,使膝关节的功能得到恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节不能蹲位的原因有:一是年轻人大多是半月板受损或者关节游离体的存在,半月板后角受损时膝关节蹲位,可导致关节剧痛,甚至关节绞锁,所以患者不能完成蹲位。
关节中游离体的存在,同样妨碍了膝关节下蹲动作的完成。其次,老年人大多有关节骨质增生的现象,特别是后关节囊内有大量增生的骨赘,当膝关节处于屈曲状态时,骨赘将直接妨碍关节下蹲动作的进行。

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半月板损伤下蹲可能会加重半月板损伤的情况。
半月板受伤后不宜做深蹲、下蹲等动作。由于在下蹲的过程中,病人的股骨髁和胫骨平台会对半月板造成一定的压力,从而造成半月板的伤害,尤其是在后角,如果在下蹲的过程中,会造成半月板的后角的撕裂增加,那么就有很大的几率从正常的纵向撕裂变成了完全性的,甚至是向辐射型的。因此,如果有半月板受伤,最好不要做深蹲。

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膝盖不能下蹲弯曲可能是半月板断裂,骨折,关节软骨剥离等。
膝关节关节扭伤,半月板断裂,骨折,关节软骨剥离等都会引起膝关节不能下蹲和弯曲。膝关节MRI可以做出判断,一旦确定了,就要进行关节镜手术,避免病情的发展,否则会造成关节软骨面的损害,后期可能会出现骨性关节炎。半月板撕裂是造成膝盖一半的损害,对膝关节的机能造成很大的损害。

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半月板损伤不能下蹲上厕所可以通过功能锻炼、选择有马桶的入厕等方式解决,具体分析如下:
半月板损伤后,应尽早在家中静养,并戴上膝关节支架。1周以后,可以进行膝关节屈曲功能训练,逐步加大屈膝的角度,在受伤后4-6个星期内尽量做到屈膝120度。如果病人能正常走路,就可以去学校和工作,在这段时间里,最好选择有马桶的入厕。如果确实没有马桶,那么尽量恢复膝关节到140度左右,然后才可以进行日常的学习和工作。。

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通常情况下,膝盖肿了不能弯曲下蹲可能是外伤、疾病等导致的。
膝关节外伤、膝关节周边软组织肿胀或半月板损伤导致关节腔内出血,患者自觉关节紧张、关节疼痛、不能弯曲。第二,膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等都会导致关节滑膜增生、滑膜炎症,关节有大量的积液,关节肿胀,可能也会导致无法进行下蹲。

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