男,77岁,冠状动脉粥样硬化,感觉胸闷,左肩疼,放射...

会员88761734 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,77岁,冠状动脉粥样硬化,感觉胸闷,左肩疼,放射到左手微麻,住院治疗7天后症状减轻,医生建议冠脉造影,未做!出院后7天后稍作运动后感觉胸闷!
曾经治疗情况和效果:

住院7,天出院

想得到怎样的帮助:

情况严重吗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:根据描述无法判定是不是冠心病,因为缺少心电图或者冠脉造影等关键资料。
意见建议:建议还是前往医院进一步检查,冠脉造影有必要做,因为可以确定到底是不是冠心病引起的胸闷、气短,药物治疗方便可以长期口服拜阿司匹林、他汀类降脂药物,如果有高血压、糖尿病,需要严格控制血压、血糖。希望对你有帮助。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,考虑是冠心病引起的反复胸闷,胸痛,并放射到左肩部,引起左手麻木。
意见建议:建议及早去医院心血管内科就诊,完善心脏彩超,胸片及血生化明确病情。如果无手术禁忌症,可行冠脉造影术明确病情。
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你的描述的这种症状,考虑很有可能是由于心脏异常或者胃部的异常引起的。
意见建议:建议要尽快到医院做一下详细的检查,可以做一下心电图的检查,看一下是否有异常的情况出现然后对症治疗的。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,患者年纪较大,有胸闷、左肩疼痛、放射至左手远端,考虑冠心病可能性较大,冠状动脉造影有助于明确心脏血管走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围,是诊断冠心病的金指标。
意见建议:由于你未进行冠状动脉造影,也没有提供相关的实验室检查结果,很难对病情进行全面、科学的评估及预后,建议及早启动心脑血管疾病二级预防,改善心肌供血,有条件还是有必要进行冠状动脉造影的。
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武淑华 医师 广饶县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心房颤动,室上性心动过速
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指导意见:你好,根据你现在的表现应该是劳力性心绞痛,不积极治疗容易导致心肌梗死。建议尽快做动脉造影检查,看看血管狭窄程度,严重要安放心脏支架,缓解狭窄,改善供血,缓解心肌缺血出现的胸痛。
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钟新发 医师 于都县黄麟中心医院内科 二级甲等
擅长:大叶性肺炎,肺气肿,肺炎,感冒,呼吸衰竭,哮喘,衣...
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问题分析:根据你描述的具体情况,首先考虑:冠心病的可能性大
意见建议:建议去当地医院进一步检查,明确具体情况后选择合理的治疗
相关问答

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果冠状动脉粥样硬化患者采取主动疗法,可以延缓病情的发展,但是很难彻底治愈。对于冠状动脉粥样硬化引起的临床表现,可以进行积极的介入治疗。
要加强对高危人群的影响,调整饮食习惯,戒烟限酒,定期运动,对血脂异常、高血压、糖尿病等进行药物治疗,以延缓其病情发展。
如果有明显的临床表现,需要及时的进行相应的处理。服用阿斯匹林具有一定的抑制血小板凝聚的作用,同时也可以通过服用他汀类的药物来达到降脂的目的。当血管内出现较大的动脉瘤时,必须进行外科手术。
需要在医生的指导下使用,不要乱用药物。如果发现动脉粥样硬化,需要到正规的医疗机构进行介入治疗。

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冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化的症状与治疗主要是以下内容,具体内容如下:
冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛,即在心前区或者胸腔后发生疼痛感觉,动脉粥样硬化的临床表现主要是相关器官受累后出现的症状。一般表现可有脑力和体力衰退。随着血管斑块的形成,不同的病变部位也会出现不同的缺血症状。在治疗方面,可以使用抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。

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有冠心病的人不宜长时间饮用纯牛奶。纯牛奶中的胆固醇含量比较高,长期食用容易引起LDL胆固醇升高,从而引起动脉粥样硬化斑块的发展。高脂血症是动脉粥样硬化斑块的重要因素之一,长期的高血脂会导致斑块的进一步发展,从而造成血管的狭窄,甚至是彻底的堵塞。这类患者自身需要LDL低于1.8mmol/L,长期饮用纯牛奶会造成血脂难以控制。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠状动脉粥样硬化的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用他汀类药物进行治疗,控制血脂,改善患者的不适情况。
2.日常护理:患者还要改变不良生活习惯,不要经常熬夜,不要过度疲劳,不要抽烟喝酒,多注意饮食,保证饮食清淡等。

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