2016.01.11检查结果:
左侧叶内径约40*16.6*13.3MM,形态正常,回声不均匀,可见偏低回声,大小11*5.2,边界欠清。
右侧叶内径约36*18.2*13.形态正常,回声不均匀,内可见囊实混合性回声,范围12.6*9.8边界尚清,内可见斑,长约1.7MM,其旁还可见低回声,大小3.5*2.4MM,边界欠清。
峡部厚约2.8MM。
CDFI:甲状腺双侧叶内均未见明显异常血流信号。
左侧偏低回声
弹性成像(EI):以蓝绿色为主,间杂红色
触诊组织成像(VTI):以灰色为主。
量化技术(VTQ):2.37M/S
左侧颈部大血管旁可见非均质低回声,最大的范围约16.4*3.7,边界清。
右侧颈部大血管旁可见非均质低回声,最大的范围约11.5*4.1,边界清。
超声提示:
甲状腺左侧叶非均质肿物,考虑结节
甲状腺右侧叶囊实混全性肿物及结节
双侧颈部大血管旁多发低回声,考虑淋巴结
请问:上述这种情况应该如何治疗?
诊断甲状腺囊肿,检查甲状腺素的水平。如果甲状腺素增高,说明有可能是恶性的肿瘤。如甲状腺素不高等,则无需处理,勤查一查即可。甲状腺囊肿是一种良性疾病,在一般情况下不会引起症状,但是一旦发生,就要注意及时治疗,否则会造成严重后果。如甲状腺素的变化,论证问题比较严重,手术切除治疗势在必行。饮食上注意清淡、多油少盐。
此外,甲状腺囊肿的病人应保持平时的心理状态,乐观和愉快的心态,缓解种种压力。培养良好饮食习惯,食用新鲜水果及海产品。
不是所有甲状腺囊肿都需要治疗,而是要根据甲状腺囊肿的大小和形态而定。
一般甲状腺囊肿的诊断主要通过超声,即颈部彩色多普勒明确诊断。微小囊肿如3-4mm囊肿,无需进一步治疗,只需临床观察,无内分泌影响,无压迫局部胀痛的情况下只需每半年或一年进行颈部彩色多普勒,观察囊肿是否变大即可。对于较大囊肿,如给患者带来局部不适及压迫感,则需切除手术。如果确认为良性甲状腺囊肿,可以进行局部切除。而如果确诊为恶性甲状腺囊肿,则需要进行根治性甲状腺切除手术。
甲状腺囊肿的治疗方法如下:
1、小甲状腺囊肿无需治疗。
2、较大甲状腺囊肿或短期快速增大的甲状腺囊肿,如出现相应压迫症状,需介入手术。
3、甲状腺囊肿多为良性,切除手术后无需其他治疗。患者如有甲状腺功能减退,术后还应配合甲状腺激素的治疗。
4、囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药,有必要时可以考虑手术切除。
甲状腺囊肿治疗主要依据甲状腺囊肿的肿物多少、大小来决定。较小甲状腺囊肿无需治疗,较大甲状腺囊肿或者短期内迅速增大的甲状腺囊肿。由于甲状腺囊肿多数是良性,手术切除之后,一般无需再进行其它方面的治疗。但是如果甲状腺囊肿较多,甲状腺组织也进行了部分切除,可能造成一部分病人甲状腺功能减低,术后还需配合进行甲状腺激素的治疗。
结节性甲状腺囊肿治疗方法如下:
1、饮食治疗:对于体积较小、甲状腺功能未出现异常的囊肿,可以先行观察。患者饮食中可多吃海带、紫菜、海鱼、高碘盐等含碘食物。
2、服药治疗:患者囊肿引起甲状腺功能异常,一般需服药控制。目前主要有两种放射碘和激素类药物的方案。
3、手术治疗:体积较大且服药治疗无效的甲状腺囊肿,或可能发生恶性病变的甲状腺囊肿,可选择仅切除囊肿、部分甲状腺组织切除、全甲状腺切除3种方案。
甲状腺囊肿一般大于3公分以上建议切除手术。
具体应该结合囊肿的性质和症状来决定。患甲状腺囊肿值得重视,首先经过彩色多普勒观察囊肿的具体情况。形态、血流无异常、体积不大、3厘米以内,检查甲功各项指标也在正常范围内,可先不切除,手术给予保守治疗,定期复查。经保守治疗仍不能得到有效控制时,囊肿生长速度快,出现吞咽障碍、呼吸困难、声嘶不适,并有恶变迹象时,应及时行手术切除,避免严重后果。