wenicke脑病的治疗方法

会员1141394 57 已回复
患者信息:女 58岁 海南 海口 病情描述(发病时间、主要症状等): 6月15日胃痛,吃不下东西连续呕吐,6月23日做胃镜检察,发现十二指肠溃烂、梗阻。7月1日做手术“胃大部分切除”,术后连续呕吐20余天,期间基本无进食,以营养针为主。后中医会疹开中药止吐,连续吃6副中药后,停止呕吐,开始逐渐添加食物,以烂粥为主。情况有所好转。两天左右开始出现头晕,着(8月1日)做脑部、颈部MR核查。MR结果为“脑部轻微脑萎缩”,颈部正常。MR检查在当天下午做,结束后开始出现耳鸣,并且伴有头晕情况越来越严重,耳鸣日渐加重。后转入神精内科,以“美尼尔综合症”进行治疗,病情无明显好转,并伴有听力及记忆力明显下降。8月8日转院到消化内科进行治疗,仍以“美尼尔综合症”进行用药,同时听力基本发展到听不到,此时神志清醒,但精神疲劳总是想睡,并且记忆力越来越差,当天的事情当天就忘掉。到8月11日出现嗜睡,叫才醒不叫不醒。8月15日嗜睡加重,叫醒比较吃力,16日早上午至晚上昏迷。头颅、耳和颞骨、上腹部CT检查,考虑“急性重症胰腺炎”,胆囊炎,胆囊结石。头颅CT:双侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗塞。根据上述病情用药后(以胰腺炎为主),以抑制胰酶活性、制酸护胃等治疗,禁食。经治疗尿血淀粉酶恢复正常,血常规正常,复查消化系统彩超胆囊增大,沉积物,肝脏、脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。但仍嗜睡,记忆力及计算力、定向力减退,但听力有所恢复。8月25日做MR检查回报,双侧脑脱髓鞘改变,双侧基底节区腔隙性梗塞灶。轻度老年性脑萎缩,脑白质疏松。甲功五项示:TT30.45nmo1/1,TT4 78.39nmo1/1,FT3 2.68pmo1/1,fTSHO.18Miu/1。眼科考虑视乳头水肿,治疗上给予补充甲状腺素及脱水降颅压治疗,营养支持。转入神精内科考虑“wenicke脑病”。 想得到怎样的帮助: 诊断“wenicke脑病”是否准确?治疗方法有哪些?愈后效果如何?治愈成功率有多少? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 现为以补充维生素B族及白蛋白等营养支持为主,头孢类药物过敏,无遗传病史。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
已帮助用户: 30956
病情分析:你好,脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。

意见建议:
相关问答

慢性脑病综合征可以通过药物、心理疏导等方式进行治疗,具体分析如下:
慢性脑病综合症以老年性痴呆为特征,主要表现在:智力低下、记忆力减退,生活不能自理等。性格变化有:情感不稳定,性格偏激,偏执等。急慢性脑病综合症的发病机制主要是因为慢性器质性大脑病变引起的。因此可以根据发病原因进行治疗,可以口服多奈哌齐,多奈哌齐,甲基钴胺等,另外还要做好心理疏导也可以缓解病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

wernick脑病指的是韦尼克脑病,可以通过日常护理、使用药物等进行治疗,具体分析如下:
患有韦尼克脑病的主要原因是过量的酒精,会引起维生素B1的不足。临床上会有眼动、记忆减退、共济失调等症状。韦尼克脑病的治疗原则是戒烟,同时服用大量的B类维生素。例如,每天1次服用1次的维生素B1,100mg的静脉注射,1-2个星期后,再进行长期的口服B类维生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,早期肌阵挛脑病的治疗方法有药物治疗、手术治疗。
1.药物治疗:单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛性发作等都可以应用托吡酯或妥泰。但可能会出现头晕、乏力、食欲减退、失语等中枢神经系统的不良反应。
2.手术治疗:早期肌阵挛性脑病不能得到有效的手术治疗,可以通过药物来减轻症状,防止肌阵挛的发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症,胆红素进入到大脑实质,引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染,新生儿拒乳,精神萎糜,呕吐,嗜睡,哭声低下或者尖叫,严重可以出现角弓反张,双眼凝视,抽搐,惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

其实肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

酒精性脑病的治疗,首先应戒酒治疗,同时应注意,患者若出现戒断症状,可应用苯二氮卓类药物进行替代治疗,另外可纠正营养不良、促进神经细胞功能恢复等对症支持治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病