先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解,以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小,一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直,持续6个月以上就要手术,但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直,保守治疗无效的患儿,通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。
需要手术治疗恢复效果较好,不愿手术可以小针刀治疗观察,如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查,手术一般需要静脉全麻,不会影响孩子智力大脑发育,麻醉前可以注射术前针,手术后一般需要2周左右恢复。
腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。
肌腱长期在腱鞘内反复、过度摩擦,导致肌腱和腱鞘的慢性损伤引起无菌性炎症,称为腱鞘炎。腱鞘是包裹着肌腱的双层套管状密封滑膜管,是一种保护肌腱的滑液鞘。鞘固定于骨表面,起到固定、保护和润滑肌腱的作用,防止摩擦和压迫。如果肌腱长期反复地与腱鞘摩擦,会导致损伤性炎症,从而导致腱鞘肿胀发炎,称为腱鞘炎。腱鞘炎都是由过度劳损引起,建议多休息。
通常来说,怀孕腱鞘炎可以使用以下办法,具体分析如下:
妊娠期间不小心得了腱鞘炎,一般不建议服用口服的药物,以免对胎儿产生不良影响,采取保守疗法。在腱鞘炎的急性期,可以适当的限制关节的活动,促进慢性炎症的缓解。可以通过热水坐浴、微波烘灯、盐袋温敷等方式来改善腱鞘炎的症状。大多数患者采用以上措施后症状都能得到有效缓解。
先天性腱鞘炎可以选择保守疗法和外科疗法。先天性腱鞘炎以拇指指间关节屈曲无法伸直最为典型表现。小儿手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎是先天性腱鞘炎。由于孩子的拇指需要进一步的发展,所以最好是尽早的处理其狭窄性腱鞘炎。如果孩子年纪太小,需要全身麻醉,如果不能接受,可以选择保守疗法,可以在孩子熟睡后进行手法按摩,如果是年纪较大的孩子,可以选择针刀松解。如果保守治疗无效,可以考虑外科手术。