三叉神经痛该怎么诊断?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 我老怀疑我阿姨得了三叉神经痛,经常说头痛的厉害,请问专家,三叉神经痛该怎么诊断?
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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病情分析:
三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.
意见建议:
(一) 药物疗法

  1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g.服药24h~48h后即有镇痛效果.

  2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大伦丁(D1antinSodium,Phen—toin),为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法.注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齿槽孔,颏孔,翼腭孔等.所用药物包括无水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,链霉素等.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,对于您所述的这种情况可能是由于三叉神经痛引起的,对于这种情况可以服用药物,比如卡马西平,不过需在医生的指导下服用,药物无效时,可用神经阻滞或手术疗法。
相关问答

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛的治疗方法比较多,早期如果症状不是很重,可以口服药物进行治疗,但多数情况下,药物吃的时间长了无效后需要别的方法进行治疗。射频毁损术即把三叉神经节用射频刀毁损。还有三叉神经节球囊压迫术,这两种手术创伤比较小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗三叉神经痛,首先要做头部核磁共振扫描,了解三叉神经痛的病情。继发性三叉神经痛应该针对病因治疗,如果是肿瘤引起的三叉神经痛,应该首先切除肿瘤。而如果出现了神经疼痛,考虑是由于出现了神经水肿,神经损伤的原因导致的,需要加上营养神经的药物,帮助治疗更加有效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗三叉神经痛可以口服相关的药物,进行治疗;也可以去疼痛科进行适当的神经阻滞麻醉进行治疗;还有就是开颅手术的方法,也可以做叫三叉神经微血管减压的手术,创伤相对较大,但是治疗彻底,基本上一次手术以后就不会再犯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗