癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。
一般情况下，抗癫痫的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等，具体分析如下：
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，患者应定期复诊。抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠为常用。患者需规律服用药物，避免血药浓度波动诱发癫痫发作，如病情好转，仍需在医生指导下逐渐停药。并辅以科学的生活指导才能取得满意的疗效。患者应该注意休息，调整生活方式，一定要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，有利于身体恢复。
抗癫痫药选择是要根据病人的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物出现的不良反应综合考虑，目的是达到安全有效的控制癫痫发作，提高病人的生活质量。
患上癫痫之后，抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作，但脑内仍有脑电的异常，在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制，癫痫灶的点燃极易引起复发。
如果术前术后均无癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月（3~6个月）；如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作，术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月（6~12个月）；如果术前和术后均有过癫痫发作，术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年（1~2年）。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作，术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。
大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或才随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻以至消失。
