怀孕12周+做的产前甲功: 抗甲状腺过氧化物酶Ab(TPO...

会员40017847 女 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕12周+做的产前甲功:
抗甲状腺过氧化物酶Ab(TPO)18.62IU/ml<5.61。
促甲状腺素(TSH)5.21uIU/ml,参考值0.34~5.6、孕1~12周0.11~3.22、孕13~28周0.22~3.2、孕29周以上0.34~3.31。
游离甲状腺素(FT4)0.88ng/dl,参考值0.61~1.12、孕1~12周0.52~1.08、孕13~28周0.45~0.99、孕29周以上0.48~0.95。
曾经治疗情况和效果:

疑问:1、请问促甲状腺素在参考值范围内,却超出了孕期的参考值,是否代表如果是在非孕人士中这个结果算正常的,而对于孕妇这个值就偏高了?
2、抗甲状腺过氧化物酶是否也超标了?
3、这个情况能吃药吗?对怀孕影响大吗?

想得到怎样的帮助:

12年行甲状腺次全切术,术后停止服药,每年复查正常。
烦请医生逐一解答疑问,麻烦您了~~

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
已帮助用户: 190075
问题分析:你目前的这种情况有可能是孕期甲亢腺功能减低,这种情况需要警惕自身免疫性甲状腺炎,有必要一个月后再复查,可能与原来的手术,引起的甲状腺功能减低有一定的关系。
意见建议:如果一个月后促甲状腺素还是偏高,有必要适当使用甲状腺素片,如优甲乐,目前的情况看,还不会影响胎儿的生长发育。
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,怀孕期间的话,这个是需要按照孕期周数具体数值来进行鉴别的,普通正常的甲状腺功能检查正常范围不算数的。
意见建议:如果你出现偏高的话,这个需要警惕可能会有肠道腺功能性疾病,甲减的可能性,这个最好是口服,优甲乐的来治疗。
相关问答

抗体异常升高,可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病,对于这类孕妇人群需要对甲状腺功能,进行更加密切的监测,很容易出现甲减,一旦出现甲功减退,则需要及时补充甲状腺激素替代治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

抗甲状腺过氧化物酶抗体高影响怀孕的。抗体异常升高,可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病,对于这类孕妇人群需要对甲状腺功能,进行更加密切的监测,很容易出现甲减,一旦出现甲功减退,则需要及时补充甲状腺激素替代治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕抗甲状腺过氧化物酶抗体高影响如下:
1、对胎儿智力发育有一定影响。到妊娠期,孕妇腹中胎儿发育对甲状腺激素的需求急剧增加。此时孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高,会引起自身甲状腺免疫损伤,难以产生足够的甲状腺激素供胎儿发育。孕妇自身出现亚临床甲减或临床甲减,影响胎儿智力神经正常发育。浓度过高也不利于孕妇自身健康。
2、易流产和早产。研究表明,甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇流产或早产的风险高于正常孕妇。同时孕妇产后易发生甲状腺炎,非常危险,但母亲抗体阳性不影响腹中胎儿甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是甲状腺过氧化酶偏高,考虑是甲状腺炎的可能性比较大。没有不适可以先观察,定期去医院检查甲功四项,一般t3t4在正常范围考虑是没什么事的,只要是没有持续增高,先暂时不用处理,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的情况,看是否正常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕之后若测定甲状腺功能的结果为抗甲状腺过氧化物酶抗体高,说明存在甲状腺的自身免疫因素。说明体内存在有抗甲状腺过氧化物酶抗体。单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高,并不严重。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体正常波动为0-9U/ML。
根据临床实验室检查的仪器方法,结果略有不同。孕妇抗氧化物酶抗体正常值和非妊娠状态是一样的。抗氧化物酶抗体对妊娠的影响主要结合甲状腺激素水平判断如下。首先,如果抗氧化物酶抗体升高,就没有甲状腺功能减退,没有甲状腺功能,对怀孕结果没有明显影响,但要警惕抗氧化物酶在怀孕期间抗体明显升高。产后甲状腺炎发生的可能性相应增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。