问题分析:女性,32岁,多囊卵巢综合症,轻度胰岛素抵抗,雄激素偏高。
指导建议:不知道你体重多少,这类病人往往体重偏重,轻度胰岛素抵抗、多囊首先要减重,控制饮食,规律生活,不熬夜,适当运动。看化验单雄激素在正常范围内的,如高的话可以服达英-35,这可以调月经,降雄激素。
改善胰岛素抵抗可以用药物来治疗的。多囊卵巢治疗比较麻烦,药物对抗雄激素通常需要36个月的时间,也可以进行手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,还可以考虑腹腔镜手术治疗,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降。从而达到治疗目的。
通常情况下,雄激素高不一定就是患有多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是雄激素高的一种表现。男性的雄激素主要来自于肾上腺和卵巢。如果上述两种脏器都出现了问题,那么也会导致雄激素水平的上升。比如肾上腺皮质增生症、库欣综合征、肾上腺、卵巢等肿瘤,都会导致雄性激素升高。但与以上疾病不同的是,多囊卵巢综合征的雄激素增加的程度不同。多囊卵巢综合征患者的雄激素水平通常低于正常水平的2倍。但如果是肿瘤和肾上腺皮质增生性病变,其雄性激素的升高幅度会更大,甚至超过2倍,一般还需要结合患者的其他情况进行判断。
胰岛素高多囊卵巢考虑药物治疗,多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多以及胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,空腹胰岛素,空腹胰岛素是反应胰岛素抵抗的一个较好的指标,正常血糖胰岛素钳夹技术,葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。
不一定会有高胰岛素血症。多囊卵巢综合征是一种以持续性不排卵为特征的内分泌紊乱性疾病。多囊卵巢综合征是内分泌紊乱引起的,临床表现包括月经失调,闭经,不孕,肥胖,多毛,痤疮等。