智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
智齿痛如果是由于龋齿、牙髓炎引起的，可以直接将智齿拔掉，也可以选择补牙。而智齿痛如果是由于冠周脓肿、根尖周脓肿引起的，肿胀较大，尤其是带着颌面部肿胀，有脓液，先抗炎治疗，当炎症消退以后再拔牙，而在疼痛期间不能拔牙。
拔智齿不会死人的。如果没有患拔牙禁忌症的疾病，拔牙本身不会导致人死亡的。术后服用消炎药，避免感染，保持口腔清洁卫生。对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。
根据拔出难度来确定的，价格大约在300元-2000元左右。微创拔牙有专门的微创拔牙器械，包括外科裂钻、涡轮机和微创拔牙挺，上智齿的完全萌出拔牙一般300元到500元，下智齿正常萌出，价位一般是300到600。下智齿近中倾斜阻生，需要用涡轮机去除部分的牙体，或者需要切开牙龈，价位是600元到1000元，如果使用特殊的仪器如超声骨刀，还要加1000元。智齿埋伏阻生在口腔内完全看不到，甚至需要去除大量的骨质，一般需要1千到2千，如果用超声骨刀费用另加。上智齿如果完全阻生，大约要700元到900元。
