输尿管上端有结石,1.1公分多,第一...

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输尿管上端有结石,1.1公分多,第一次碎石后,仍有结石,还在上端,0.6公分多,小了一些。刚进行了二次碎石,请问,石头为何还有,为何如此坚硬,下一步应该怎么办?应该吃什么药进行排石?
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陈彬鑫 主治医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症...
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指导意见:你好,患者的这种情况碎石是有可能的还会有的,建议患者如果结石比较小的话可以使用药物排石治疗的如金钱草颗粒。建议患者要多喝水,多运动,定期去医院复查彩超,观察结石的情况。
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李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

这种结石的治疗手段有很多,大部分都是采用手术的方法来治疗,效果也是非常好的,常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物,抗炎及抗水肿药物,常用的扩张输尿管药物包括,α受体阻滞剂,抗炎及抗水肿药物。

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肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

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左侧输尿管结石要根据结石的大小可以通过口服排石的药物并且大量喝水结石应该能够排出体外的,如果输尿管结石大于六毫米以上,很难自行排出激光碎石手术治疗才能够把结石粉碎。

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如果未造成严重梗阻,两公分多的肾结石通常能纤维软镜;但如果已经出现梗阻情况,纤维软镜通常没有明显作用。
1、能做纤维软镜的情况:肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病,如果肾结石不能通过保守方式进行治疗,就需要进行外科治疗。如果肾结石大小为两公分多,但未造成输尿管梗阻,可以选择采用纤维输尿管软镜手术,通过输尿管软镜手术,可以将肾结石击碎,慢慢的将其排出体外。
2、不能做纤维软镜的情况:如果两公分大的肾结石造成了严重的梗阻,导致肾积水较重,那么纤维软镜手术是不可行的。

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