糖尿病并发冠心病胰岛素可以加量吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是一位有10年糖尿病病史的患者,2014年底并发冠心病,做了QCI手术。现在每天用门冬胰岛素20个(8、6、6)单位和地物胰岛素16个单位。查空腹血糖8点左右,餐后血糖也在8点左右。我想将空腹血糖降一点,晚上10点钟,用18个单位的地特胰岛素,血糖反而到了10点以上。再增加到20个单位的地特胰岛素,血糖更高,达到15.8.再用16个单位后,血糖又回到了8点左右。请问:我的这种情况是什么原因?我该怎样用药?
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苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
你好,可以考虑继续药物治疗,一般胰岛素可以加量的
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以考虑继续药物治疗,一般胰岛素可以加量的
相关问答

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发症冠心病治疗方法如下:
1、抗血小板聚集药物,冠心病是由冠状动脉痉挛引起的。患者常出现胸痛、胸闷、乏力、心慌等症状。因为体内高血糖,糖尿病患者更容易出现血小板聚集,形成血栓。
2、改善心肌供血药物,常见的药贴有复方丹参滴丸和消心痛片等。这些药物可以扩张心脏的动静脉血管,增加心脏的血流量,降低缓解心肌缺血的频率和程度
3、使用降糖药或胰岛素,糖尿病的根本治疗是糖尿病的治疗,治疗包括使用降糖药或胰岛素。前者主要治疗二型糖尿病,后者主要治疗1型糖尿病。

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糖尿病会引起冠心病。
糖尿病和冠心病可以相互影响,相互促进。血糖升高导致动脉硬化加重,管壁增厚、变窄,进而导致血栓形成和各种炎症反应,导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生,可诱发心绞痛加重和心肌梗死,产生心脑血管疾病等并发症。相反,如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,则可加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和高脂、肥胖会导致二型糖尿病加重和血糖进一步升高。所以糖尿病和冠心病是相辅相成的。在治疗糖尿病、控制血糖的同时,还要控制血压、血脂、减肥,以减少心脑血管并发症的发生。

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糖尿病患者可饮用西洋参水。
但饮用西洋参水过程中不加黑糖、白糖、冰糖及蜂蜜,只可使用西洋参加水。
西洋参的主要功能是补气养阴、清热生津,含有人参皂甙、挥发油、蛋白质、氨基酸、多糖、核酸、肽类、维生素等,具有很好的抗疲劳、抗老化和提高机体免疫力作用,糖尿病患者可饮用西洋参水。只是,请不要放糖。饮用浓度不高,请在中医指导下使用。糖尿病患者除西洋参水外,还可饮用黄芪水、党参水,水中不加糖即可。

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冠心病不是糖尿病,这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病,故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环,单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡,少量多餐、适当运动,排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

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糖尿病在治疗合并冠心病高血压的患者时,要注意控制血糖作为治疗的基础,同时要缓解并发症的症状治疗或症状,以延缓并发症的进展。
糖尿病对冠心病、高血压患者补充铬可以降低脂肪蛋白胆固醇和总胆固醇水平,降低冠心病的发病率水平。同事患者控制盐摄入量,每天不要超过3克。咸菜、咸菜、泡菜等咸的食物盐含量太高,不能吃。另外,平时也要注意保持心态的平和稳定,避免给身体带来太大压力。

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