双侧甲状腺增大的原因如下:
1、压迫气管导致的情况,从一侧压迫,使气管向另一侧位移或弯曲,双侧受压,气管狭窄,呼吸困难,尤其胸骨后甲状腺肿胀时更严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫喉返神经的情况,可引起声带麻痹,而且多为单侧,患者发音模糊,压迫颈部交感神经节链可引起Horne综合征,极为罕见。
3、压迫食管的情况,只有胸骨后甲状腺肿压迫食管,可能引起吞咽时不适,但不引起梗阻症状。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大,临床常见原因主要有以下几个方面:
一.甲状腺右侧叶腺体伴结节增生,结节体积增大,可引起甲状腺腺体明显增生,体积较大的甲状腺结节,可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗,可有效缓解局部压迫症状,增生结节癌变可建议及时切除手术,避免肿瘤细胞扩散,引起严重并发症
二.甲状腺功能亢进或减退,患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时,患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平,使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常,无需进行手术治疗。
甲状腺右侧肿大,患者可先去医院甲状腺科就诊,医生可根据病情进行超声、甲状腺功能检查。
如果甲状腺肿大是由结节引起的,可根据结节大小、形态判断下一步治疗方案。伴有甲状腺功能异常时,还应判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。对于体积小的良性肿瘤,一般不需要进行手术。如果肿块严重影响外观,引起气管压迫症状或声音嘶哑等,合并甲状腺功能亢进症、胸骨后甲状腺肿,或肿块有恶变倾向,患者应及时到医院就诊,医生根据检查结果采用相应治疗,如手术治疗。
中医认为此病的原因有很多种。如生活工作压力大,自身免疫差,精神因素、遗传、交感神经刺激等均与本病的发生有关,所以在今后的生活和学习中我们要注意生活方式,减少工作压力,以减少甲状腺增大的发生。