患者有胆囊结石，结石大4.8,小2.0

一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。

胆结石的病人是可以吃普通的蛋糕，但是不可以吃奶油蛋糕，因为奶油会加重胆结石的病情。胆结石的病人在平时吃含低脂肪的食物，要多吃新鲜的蔬菜还可以吃鸡肉，鸭肉，或者是瘦肉。

中药能治疗胆囊结石，中药对于胆结石也有一些独到的见解，可以看些病人的症状，还有号脉进行辨别诊断，然后开具一些重要的药方，目前常用的一些中医处方，特别是一些利胆、排石、止痛的药方。

胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。

胆囊内泥沙样结石是胆囊内有流动的颗粒样胆结石。这种疾病容易影响胰腺及胆管。注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻高胆固醇的食物。可以药物排石，也可以行胆囊摘除术。

主要是通过临床上的一些影像学检查来看大小的，一般胆囊结石小于一厘米就算是比较小的了，如果结石的直径大于三厘米，并且还伴有一些胆囊息肉出现，在临床上就是非常大的结石了。