子宫内膜炎怎么治疗

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子宫内膜炎怎么治疗
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洪宇 副主任医师 中山二院妇产科 三级甲等
擅长:多囊卵巢综合征、月经病、子宫内膜异位症等妇科疾病的...
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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子宫内膜炎的治疗方法

细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。

子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎,甚至发展成败血症。

治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外,要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0.4克,每天3次,数日后就可被控制。

慢性子宫内膜炎

子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。

治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。同时,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改为每日0.5毫克,共1个月。可有治疗效果;如果加之适当抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。

慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心,坚持治疗。否则,将会半途而废。


引起妇科炎症的病原体

引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
相关问答

一般情况下,子宫内膜炎症的治疗方法具体如下:
子宫内膜炎症是由于各种原因引起子宫内膜的炎症性改变,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如妇乐片、金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。在日常生活中,患者需要注意休息,同时也可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜炎治疗以应用抗生素为主,可以根据药物敏感试验,选择相应的抗生素。如果病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。如果宫腔内有残留或者其他的异物,应立即清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定的剂量,炎症得以控制的时候,方可行刮宫术,以防止炎症的进一步扩散。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

减少机体对抗生素的耐药性,能够增强抗炎效果,而且可以增强免疫,减少炎症转为慢性炎症和复发的几率。同时配合长时间的支持疗法,增加营养和改善机体免疫力。平时注意营养补充,多食清淡食物,进行适当的体育锻炼,增强身体抵抗力,对疾病的恢复具有良好的效果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜炎的主要是上行性感染造成的,其主要症状是小腹部疼痛,呈胀痛或者是隐痛,大多数不是很剧烈,有的可以伴有不规则阴道流血,多为黑色血,或者是白带血丝、白带色黄等情况;根据症状及妇科查体基本能确诊;治疗上,主要是注意休息,口服消炎药进行治疗,也可以配合中药活血化瘀,治疗以西医为主,中药辅助。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

给病人服用中药进行全身调理,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,增强机体的免疫力,尽早到医院进行检查,明确病因,然后再对症的进行治疗,平时要多注意局部的卫生,勤换洗内裤,平时以纯棉,宽松,特地性好的内裤为主。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

急性子宫内膜炎可以通过药物治疗以及日常护理来改善。
急性子宫内膜炎应积极抗炎处理,用足量抗生素,急性子宫内膜炎好发于分娩后或流产后,B超检查如宫腔内遗留,应及时清理干净,必要时经消炎后行刮宫手术治疗,阻止炎症扩散,使病情恶化。同时加强保健意识,定期体检,预防感染。留意阴部卫生、勤换洗内裤,腹部不受凉,不进行剧烈的运动、多饮温水,食用新鲜水果和蔬菜,饮食上忌食辛辣刺激、寒冷之品。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声