急性心肌梗死介入治疗指征有两种:
1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。
一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。
急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。
一旦出现急性心肌梗死,治疗原则首先要给予一直不间断的心电监护,可以观察病人的基本体征。要给予高流量的氧气吸入,通过吸入的处理使病人的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查,这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
对于急性心肌梗死,早期最重要的死亡原因就是心律失常,心律失常多发生在发病的早期,当然在发病一到两周之内也可以发生,尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候,是非常容易伴发心律失常发作的,可以导致心脏骤停、猝死。