您好,李医生,我的母亲患糖尿病

会员88558941 64岁 已回复
您好,李医生,我的母亲患糖尿病八年,另有高血压、高血脂和冠心病,现在出现了视网膜眼底出血,视力很模糊,上周因为心慌和血压高住院调理,现在血压已降到140/90,血糖降到6.7,请问这种情况能不能行眼部手术治疗?谢谢,期待您的回复!
补充提问:
症状:血压升高,胸闷,视力迅速减退,乏力,心悸 最近一次血压值:140/90mmHg 平时血压值大约:170/110mmHg 家族史:冠心病,血脂异常,糖尿病,高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑梅 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见:您好根据您的描述,这种情况如心率平整,可以行眼部激光手术治疗,因为此手术时间较短,耐受性强,危险性小,且易于恢复。可于手术后及时服用药物后续治疗。
杨琪 护师 宗仁卿纪念医院其他 一级甲等
擅长:神经电生理、营养指导
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问题分析:你好!鉴于你所描述的症状和病史可考虑为眼底出血为糖尿病并发症之一眼底动脉病变可能。
意见建议:建议去正规医院内分泌科看诊,会诊心血管内科,检测糖化血红蛋白以评估近三个月内血糖控制情况,另做动态血压、动态心电图等全身系统检查评估患者体质是否能耐受手术;据综合评估结果及病情,再行考虑是否可行眼部手术治疗。
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许昌涛 医师 保康县妇幼保健院内科
擅长:糖尿病高血糖危象,糖尿病视网膜病变,糖尿病
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指导意见:糖尿病引起的视网膜眼底出血,首先要做一个眼底造影,根据眼底造影的结果选择激光治疗。目前的血糖和血压可以做手术。高血压和糖尿病,容易出现,肾脏的损伤,所以还要查24小时尿微量白蛋白,看看是不是有糖尿病肾病。如果有糖尿病肾病,选择较需要的药物是,可以选择普利类沙坦类的药物,比如贝拉普利,缬沙坦等。因为这些药物既可以降尿蛋白治疗糖尿病的肾病,又可以治疗高血压。平时饮食上还要低盐饮食,低脂饮食,把血脂也要维持在正常的范围内。
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潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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