风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,脑梗,高血压,昨天又查出...

会员88536439 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,脑梗,高血压,昨天又查出来心脏血栓,血栓可以保守治疗吗
曾经治疗情况和效果:

以前的老毛病都在治疗,刚刚又发现了血栓

想得到怎样的帮助:

手术的话人可以撑下去吗 , 保守治疗有效果吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王倩 医师 永城市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,早搏,高血压
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指导意见:你好,根据你所述情况如果血栓堵塞程度没有达到80%可以不手术,你这个病人手术的风险很大,如果保守治疗可以服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,美托洛尔,硫酸氢氯吡格雷,苯磺酸氨氯地平。至于效果没办法预测,只能一边治疗一边观察。感谢您的咨询,如果没有别的问题咨询,请在咨询结束后,根据提示对我的服务进行评价(评价不收取任何费用)谢谢。祝您早日康复,生活愉快。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:通过描述患者的情况是很严重的,血栓的形成是随时有脱落而导致脑栓塞、心肌梗塞、肺栓塞的发生,需要特别的注意。
意见建议:建议患者及早的行药物溶栓治疗,而且要配合药物预防血栓的形成。手术是有很大的风险,保守治疗是很危险的。
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相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

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