严重贫血血色素升不上怎么办

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患者信息:女 62岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 年初严重贫血,血色素只有4点多,经输血住院治疗,检查肝脏弥漫性病变,血色素升为7点多出院。两个多月后,血色素又降回4点多,同样治疗,升为7点多后,出院,但检查肝脏已成为肝硬化。8月初,血色素又跌回4点多,检查已是肝腹水失代偿期,血糖高达20,但是胰岛素没有被破坏,其他胃镜、骨穿等检查都没问题,血液检查缺铁性贫血,粪便正常。
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议: 治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量
  至正常水平。
一、病因治疗
  病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗
  (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
  铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用。
  (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持
  续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
  常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
  (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。
  贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于补养生血。
  (四)中药治疗:用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如益中生血片等。
  缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。
  神奇汤歌治疗缺铁性贫血的解析
  缺铁性贫血大多是可以预防的,在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,例如:①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g;④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作;⑤及时处理慢性出血灶。
  缺铁性贫血是指当体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要而致的贫血。是临床上最常见的贫血,尤其多见于生育年龄的妇女和婴幼儿。临床症状包括贫血的症状(如头晕、乏力、活动后心悸、气短及耳鸣、纳差等),缺铁的症状(如儿童发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降及异嗜癖等)及造成缺铁的基础疾病的症状。
  我们都知道铁汁能补血。其缘由因为人血中有铁锈 ,铁汁入腹,与腹中氧气化合,即成铁锈。以补血中铁汁之缺乏。四物汤中地黄性凉、多液色黑,又含有铁质,即能大滋真阴,有善引浮越之相火下行,亦清上焦躁热,则心君常得阴精之奉,生血之功以益哉。当归色红似血,其汁稠粘有似血,且有腥气。《本经》为煮汁饮之尤良,是为取与血相类之汁液,以补血分之不足也。川芎气香, 能升清;味辛,能降浊。故上至头目,下至血海,调畅血气,虽非生血之品,以生血辅佐品也。芍药味酸兼苦,酸能敛肝火,苦泻心热,实能调养木火之脏,使不至相助炽盛,且其汁浆稠粘,乃是滋阴之品,滋阴即能养血。当归、川芎温;地黄、芍药凉。温凉相调,性如和平。地黄、芍药养血分,当归、川芎理气分,气血双理,使人无病。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,缺铁性贫血应多吃点富含铁的食物,猪肝菠菜,黑米粥,红枣,鸡蛋黄、木耳、红衣花生、紫菜铁之缘等。在吃些富含维生素C的蔬菜水果,可促进铁元素的吸收。做菜多用铁炊具烹调,多吃富叶酸食物,含维生素多的食物,高蛋白的也要多吃哦,饭后不要马上喝茶,过食冰冷性食物,
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,贫血最有效的是口服铁之缘片,含有乳酸亚铁和补血的阿胶,能快速补铁生血改善缺铁性贫血,饮食上注意多吃大枣、阿胶等食物,注意加强营养。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议您可以采用食疗,可以试试“三红汤”。“三红汤”由红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量组成。三味共同熬汤,连汤共食之。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:缺铁性贫血需要摄入铁质、蛋白质等造血原料,可多进食猪肝、鸡鸭血、瘦肉、菠菜、红枣、黑木耳等含铁丰富的食物,以及含蛋白质高的鱼、蛋、奶、豆等,补充维生素C的蔬菜和水果可以促进铁的吸收
相关问答

孕后期严重贫血的孕妇需要通过饮食调理、输血治疗等。
女性在怀孕的时候,可以适当的食用含有丰富的铁质的食物,比如鸡肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、黑木耳、黄豆、蘑菇、油菜、芝麻酱等。严重的贫血应该在医生的建议下服用一些富含铁元素的食品,另外,孕妇还可以及时前往正规医院,在医生指导下通过输血治疗来改善情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

严重贫血应保持心情舒畅,避免剧烈活动、劳累。体位改变应缓慢进行,避免产生急性脑缺血而晕倒,饮食方面来配合治疗,病人在平时多吃一些有营养,含铁物质成分丰富的食品。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕妇贫血严重需要多休息。
孕妇出现贫血的话,是会导致胎儿的生长发育缓慢,甚至导致胎儿在子宫内缺氧,危及到胎儿的生命。大多数孕妇贫血,可以口服或静脉注射补充铁剂治疗,重症可以输注红细胞治疗纠正贫血。简单点可以从饮食入手,吃一些补血的食物,比如红枣红豆,以及阿胶等。如果是出现的再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血等导致,需要根据所患的原发病,前往专科就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

贫血主要是血红蛋白减少的情况,根据血红蛋白,确定贫血的程度,轻度贫血的血红蛋白是90-110之间,可以通过血常规检查,明确原因。要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先要找到贫血的原因,然后对症治疗,排除疾病,比如血液性的疾病和一些慢性病会导致贫血,长期严重的贫血可能会造成心脏等疾病。青年女性贫血通常与月经过多有关系,还有就是营养不良,也会出现贫血的症状。可以到正规医院做个血常规的检查化验,明确病因,积极治疗。平时多注意饮食,尽量多摄取一些补血的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果发生了严重贫血,应该去医院进一步的进行血液方面的检查。因为临床上贫血的分类也是比较多的,营养不良性贫血,溶血性贫血和再生障碍性贫血。这些贫血都会导致宝宝出现的那些情况,所以一定要明确诊断以后才能进一步的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。