二尖瓣狭窄如何治疗

会员88525058 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣狭窄如何治疗
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做过心脏彩超二尖瓣狭窄1.0

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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:一般治疗,预防风湿热发作,建议长期终身使用长效青霉素,避免剧烈活动及上呼吸道感染,合并心衰时控制心室率、适当强心
意见建议:如果二尖瓣狭窄已经小于1.5平方厘米,尤其是你这种1.0的,已经属于重度狭窄,往往很容易合并反复心衰难以改善症状,这种情况一般建议进行球囊扩张术,或者外科手术更换人工瓣膜
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的情况来讲,考虑二尖瓣狭窄主要针对左心房血液在进入左心室时受到的阻力增大而致的疾病的。
意见建议:建议左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现,可以先积极确诊后用药恢复的。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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指导意见:你好,50岁中年男性患者,通过心脏彩超检查,确诊为二尖瓣狭窄,临床上患有二尖瓣狭窄的患者,通常都需要手术治疗的,手术置换二尖瓣瓣膜,这样才能彻底治疗,如果我的回复对你有帮助的话,麻烦您给予评价,谢谢!
相关问答

可能是二尖瓣狭窄,同时出现了心功能不全,平时处于慢性肺淤血的状态,平时生活中要注意休息,避免劳累,一定要积极的预防呼吸道的感染。同时给予抗血小板的药物即扩张血管,利尿减轻心脏负荷的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治